Zájem jednotlivých biomarkerů z identifikace genotypu nádoru pomocí vysoce výkonných molekulárních technik (BIOLYMPH2020)

Lymfomy jsou nejčastějším hemopatickým maligním onemocněním. 3 nejčastější typy jsou difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL), Hodgkinův lymfom (HL) a folikulární lymfom (FL). U těchto tří podtypů je léčebná strategie nejčastěji kurativní. Terapeutická strategie je vedena PET (pozitronovou emisní tomografií), která optimalizuje poměr rizika a přínosu mezi účinností a toxicitou léčby a umožňuje omezit intenzitu léčby pro dobré respondéry a zintenzivnit léčbu slabě respondérů. horší prognóza. PET proto hraje ústřední roli v předterapeutickém hodnocení onemocnění a při hodnocení odpovědi na léčbu. Jiné komplementární přístupy by však mohly zlepšit charakterizaci před zahájením léčby lymfomem t a individuální péči o pacienta během léčby i po ní. U DLBCL se ukázalo, že riziko relapsu u dobrých a špatných respondérů se snižuje kombinací PET odpovědi se snížením množství nádorové DNA (ctDNA) v krvi, tedy genetického programu lymfomových buněk, které volně cirkulují v krvi. Toto hodnocení ctDNA bylo umožněno vývojem inovativních technik, jako je sekvenování nové generace (NGS). U lymfomů bylo vyvinuto několik přístupů, z nichž nejcitlivější a nejslibnější je CAPP-Seq (CAncer Personalized Profiling by deep Sequencing) vyvinutý na Stanfordské univerzitě.

Je proto užitečné studovat popis ctDNA u 3 typů lymfomů a analyzovat profily progrese při léčbě pokusem zjistit hlavní potenciální užitečnost těchto technik: modifikace léčby v případě slabé odpovědi na základě ctDNA +/- a PET, detekující relapsy dříve než v současnosti u pacientů bez dalších známek relapsu (klinických, krevních nebo PET).

Zde prezentovaný projekt si klade za cíl vybudovat kolekci vzorků plazmy odebraných před léčbou, během léčby a během prvních 2 let sledování u pacientů s jedním ze 3 nejčastějších typů lymfomů a podstupujících kurativní léčbu. Hypotézou je, že sekvenční hodnocení ctDNA by mohlo zlepšit individualizovaný management budoucích pacientů na základě výsledků získaných analýzou pacientů v této kohortě.