Zainteresowanie indywidualnymi biomarkerami z identyfikacji genotypu nowotworu za pomocą wysokowydajnych technik molekularnych (BIOLYMPH2020)

Chłoniaki są najczęstszym nowotworem hemopatycznym. Trzy najczęstsze typy to rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL), chłoniak Hodgkina (HL) i chłoniak grudkowy (FL). W tych trzech podtypach strategia leczenia jest najczęściej lecznicza. Strategią terapeutyczną kieruje PET (pozytonowa tomografia emisyjna), która optymalizuje stosunek korzyści do ryzyka skuteczności i toksyczności leczenia oraz pozwala ograniczyć intensywność leczenia u osób dobrze reagujących na leczenie i zintensyfikować leczenie słabo reagujących na gorszą prognozę. Dlatego PET odgrywa kluczową rolę w przedterapeutycznej ocenie choroby iw ocenie odpowiedzi na leczenie. Jednak inne uzupełniające podejścia mogą poprawić charakterystykę przed rozpoczęciem leczenia chłoniaka t i indywidualnego postępowania z pacjentem podczas leczenia i poza nim. W DLBCL wykazano, że ryzyko nawrotu dobrej i złej odpowiedzi zmniejsza się poprzez połączenie odpowiedzi PET ze zmniejszeniem ilości DNA nowotworu (ctDNA) we krwi, czyli programu genetycznego swobodnie krążących komórek chłoniaka w krwi. Ta ocena ctDNA była możliwa dzięki opracowaniu innowacyjnych technik, takich jak sekwencjonowanie nowej generacji (NGS). W przypadku chłoniaków opracowano kilka podejść, z których najbardziej czułym i obiecującym jest CAPP-Seq (CAncer Personalized Profiling by deep Sequencing) opracowany na Uniwersytecie Stanforda.

Dlatego przydatne jest zbadanie opisu ctDNA w 3 typach chłoniaków i przeanalizowanie profili progresji podczas leczenia, próbując ustalić główną potencjalną przydatność tych technik: modyfikację leczenia w przypadku słabej odpowiedzi na podstawie ctDNA +/- i PET, wykrywający nawroty wcześniej niż obecnie u pacjentów bez innych objawów nawrotu (klinicznych, krwi lub PET).

Przedstawiony projekt ma na celu zbudowanie kolekcji próbek osocza pobranych przed leczeniem, w trakcie leczenia oraz w ciągu pierwszych 2 lat obserwacji u pacjentów z jednym z 3 najczęstszych typów chłoniaków w trakcie leczenia leczniczego. Hipoteza jest taka, że ​​sekwencyjna ocena ctDNA mogłaby poprawić zindywidualizowane postępowanie z przyszłymi pacjentami w oparciu o wyniki wygenerowane przez analizy pacjentów w tej kohorcie.