C-vitamiinilisän teho vs. selkärangan manipulointi lateraalisen epikondyliitin hoidossa

130 koehenkilöä satunnaistetaan kolmeen ryhmään: Koeryhmä 1 saa lisäravinteena Bonusan-tuotemerkin C-vitamiinia (askorbiinikompleksia), 1000 mg:n päiväannos tulee kuluttaa tavanomaisen manuaalisen terapian ja TENS-hoidon ohella. Tämä ryhmä ylläpitää C-vitamiinin päivittäistä saantia 6 viikon ajan hoidon keston ajan, heille tiedotetaan lisäravinteeseen sopeutumisen mahdollisista sivuvaikutuksista, kuten esimerkiksi ripulista ylimääräisen C-vitamiinin takia, jos siellä se jää paksusuoleen, mikä vetää puoleensa nestettä ja aiheuttaa osmoottista ripulia. Tämä ryhmä on suorassa yhteydessä lääkäriin, joka tekee yhteistyötä tässä tutkimuksessa missä tahansa tilanteessa, kyselyssä tai ei-toivotussa oireessa. C-vitamiinia on käytetty muissa kollageenikudoksen rappeuttavan tyyppisissä patologioissa, kuten akillesjänteen sairauksissa ja supraspinatus-lihaksistossa. Tutkijat ovat myös löytäneet viittauksia C-vitamiinin vaikutukseen kivunhoidossa. Ryhmälle 2 tehdään nopeita nikamamanipulaatioita sekä manuaalista terapiaa ja TENS-hoitoa. Selkänikamien manipulaatioilla pyrittäisiin aikaansaamaan refleksogeeninen vaikutus alemman kohdunkaulan ganglion sympaattisen hermopolun kautta. Transkutaanisella TENS-tyyppisellä stimulaatiolla on todistettu olevan analgeettinen vaikutus käyttämällä itseliimautuvia laastareita, jotka on sijoitettu pitkittäin myo-liitoskohtaan. jänne, jonka koko on 50x50 mm, taajuus 100 Hz ja pulssin kesto 200 μs 25 minuutin ajan. Sekä nikamien manipulaatiointervention että TENS-asetuksen suorittaa ammattitaitoinen terveysfysioterapeutti, jolla on 27 vuoden kliininen kokemus edellä mainittujen tekniikoiden soveltamisesta.

Ryhmässä 3 eli kontrollissa sovelletaan manuaalista hoitoa ja transkutaanista sähköhoitoa (TENS). Kaikki ryhmät saavat saman manuaalisen terapian ohjelman ja TENSin, yhden istunnon viikossa 6 peräkkäisen viikon ajan.

Kaikki edellä mainitut interventiot sisältyvät 45 minuutin istuntoon kolmelle ryhmälle. He vastaavat korkeasti pätevästä fysioterapeutista kaikista niistä hoidoista, joita suorittaessaan ilmaistaan ​​suostumuksensa tutkimukseen. Mainittu ammattilainen käyttää kaikkia näitä hoitoja neuvotellen päivittäin.

8 Edellä mainitut terapiat voivat aiheuttaa haitallisia vaikutuksia, joista osallistujien tulee olla tietoisia ja jotka näkyvät tietoisessa suostumuksessa, joka heidän on suoritettava ennen arvioinnin ja interventioiden aloittamista. Ensinnäkin TENS:stä ei ole löydetty bibliografiaa, joka varoittaa ei-toivotusta vaikutuksesta, johon se voi viitata ihon sävyn kohoamisena laastarin alla, joka johtuu sen paikallisesta vaikutuksesta ja lämmönjohtamisesta. jonka pitäisi hävitä 30 minuutin kuluessa levityksestä.

Nopeissa nikamien manipulaatioissa kohdunkaulan alueella 6 %:ssa tapauksista manipulaation jälkeistä huimausta voi esiintyä paikallisen verisuonimuutoksen vuoksi. C-vitamiinilisä voi aiheuttaa jonkinlaista närästysripulia, etenkin ensimmäisinä ottopäivinä, koska tämä vitamiini imeytyy suolistossa.

Muutokset kyynärpäässä voivat aiheuttaa kipua ja toimintarajoituksia. Näiden vaikutusten kvantifioimiseksi on olemassa erilaisia ​​mitta-asteikkoja. Arviointi kivun kvantifioimiseksi suoritetaan numeerisella kipuasteikolla (0-10). Käden olkapää ja käsi (DASH) -kyselylomaketta käytetään yläraajan toimivuuden määrittämiseen, olkapääkipu- ja vammaisuusindeksiä SPADI käytetään hartioiden toiminnan arvioimiseen, myös globaalia muutoshavaintoa arvioidaan, Global Rating muutosasteikon (GROC) 15 pisteen asteikko, jossa -7 tarkoittaa paljon huonompaa kuin ennen, 0 samaa kuin ennen ja +7 paljon parempaa kuin ennen. Lopuksi painekipukynnys (PDU) arvioidaan digitaalisella algometrillä.

Mittausmuuttujat analysoidaan ennen hoitoa, sen jälkeen sekä 3 ja 6 kuukauden kuluttua viimeisen hoitokerran jälkeen.