Effekten af ​​vitamin C-supplement vs spinal manipulation til behandling af lateral epicondylitis

De 130 forsøgspersoner vil blive randomiseret i 3 grupper: Eksperimentel gruppe 1 vil modtage et tilskud af vitamin C (ascorbinsyrekompleks) af mærket Bonusan, en daglig dosis på 1000 mg bør indtages sammen med den sædvanlige praksis med manuel terapi og TENS. Denne gruppe vil fastholde det daglige indtag af C-vitamin i de 6 uger, behandlingen varer, de vil blive informeret om mulige bivirkninger ved tilpasning til kosttilskuddet, som fx diarré siden overskud af C-vitamin, i tilfælde af evt. der er, det sætter sig fast i tyktarmen, som tiltrækker væske og producerer osmotisk diarré. Denne gruppe vil have direkte kommunikation med lægen, der samarbejder i denne undersøgelse for enhver situation, forespørgsel eller uønsket symptom. C-vitamin er blevet brugt i andre degenerative patologier af kollagenvæv, såsom Achilles tendinopatier og supraspinatus muskulatur. Efterforskerne har også fundet referencer til effekten af ​​C-vitamin som smertebehandling. Gruppe 2 vil gennemgå højhastigheds vertebrale manipulationer sammen med manuel terapi og TENS. Vertebrale manipulationer ville søge en refleksiogen effekt gennem den sympatiske nervebane i den nedre cervikale ganglion. Den transkutane stimulering af TENS-typen har vist sig at have en analgetisk effekt ved hjælp af selvklæbende plastre placeret på langs ved myo-forbindelsen. sene med en størrelse på 50X50 mm, en frekvens på 100 Hz og en pulsvarighed på 200μs i 25 minutter. Både den vertebrale manipulationsintervention og TENS-placeringen vil blive udført af en professionel sundhedsfysioterapeut med 27 års klinisk erfaring i anvendelsen af ​​de førnævnte teknikker.

I gruppe 3 eller kontrol vil manuel terapi og transkutan elektroterapi (TENS) blive anvendt. Alle grupper vil modtage det samme manuelle terapiprogram og TENS, en session om ugen i 6 på hinanden følgende uger.

Alle de førnævnte interventioner vil blive inkluderet i en 45 minutters session for de 3 grupper. De vil være ansvarlige for en højt kvalificeret fysioterapeut for alle terapier, når de udfører, hvilket udtrykker hans samtykke til undersøgelsen. Denne professionelle bruger alle disse terapier i samråd dagligt.

8 De førnævnte terapier kan generere nogle bivirkninger, som deltagerne bør være opmærksomme på, og som afspejles i det informerede samtykke, som de skal gennemføre inden starten af ​​evalueringen og interventionerne. For det første er der i TENS ikke fundet nogen bibliografi, der advarer om enhver uønsket effekt, som det kan henvise til er en stigning i hudtonen under plasteret på grund af den lokale effekt og varmeledning af samme. som bør forsvinde inden for 30 minutter efter påføring.

Ved højhastigheds vertebral manipulation i den cervikale region kan der i 6% af tilfældene opstå svimmelhed efter manipulation på grund af den lokale vaskulære forandring, der opstår. C-vitamintilskuddet kan give en eller anden form for halsbrand diarré, især i de første dage efter indtagelsen, da dette vitamin optages i tarmen.

Ændringer ved albuen kan forårsage smerte og funktionsbegrænsning. For at kvantificere disse effekter er der forskellige måleskalaer. Evalueringen for at kvantificere smerten vil blive udført med den numeriske smerteskala (0-10). Spørgeskemaet Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) vil blive brugt til at bestemme funktionaliteten af ​​overekstremiteterne, skuldersmerter og handicapindekset SPADI vil blive brugt til at vurdere skulderfunktion, Global opfattelse af forandring vil også blive evalueret, Global vurdering of Change Scale (GROC) en 15-punkts skala, hvor -7 indikerer meget værre end før, 0 det samme som før og +7 meget bedre end før. Til sidst vil tryksmertetærsklen (PDU) blive evalueret ved hjælp af et digitalt algometer.

Målevariabler vil blive analyseret før behandlingen, efter den og 3 og 6 måneder efter den sidste behandlingssession.