Efficacia del supplemento di vitamina C rispetto alla manipolazione spinale per il trattamento dell'epicondilite laterale

I 130 soggetti saranno randomizzati in 3 gruppi: Il gruppo sperimentale 1 riceverà un supplemento di vitamina C (complesso ascorbico) del marchio Bonusan, una dose giornaliera di 1000 mg da consumare insieme alla consueta pratica di terapia manuale e TENS. Questo gruppo manterrà l'assunzione giornaliera di vitamina C per le 6 settimane di durata del trattamento, saranno informati dei possibili effetti collaterali dell'adattamento all'integratore, come, ad esempio, diarrea da eccesso di vitamina C, nel caso in cui c'è, si deposita nell'intestino crasso, che attrae liquidi e produce diarrea osmotica. Questo gruppo avrà una comunicazione diretta con il medico che collabora a questa indagine per qualsiasi situazione, domanda o sintomo indesiderato. La vitamina C è stata utilizzata in altre patologie di tipo degenerativo del tessuto collagene come le tendinopatie achillee e la muscolatura sovraspinata. I ricercatori hanno anche trovato riferimenti all'effetto della vitamina C come trattamento del dolore. Il gruppo 2 sarà sottoposto a manipolazioni vertebrali ad alta velocità insieme a terapia manuale e TENS. Le manipolazioni vertebrali cercherebbero un effetto riflessogeno attraverso la via nervosa simpatica del ganglio cervicale inferiore. È stato dimostrato che la stimolazione transcutanea di tipo TENS ha un effetto analgesico utilizzando patch autoadesive posizionate longitudinalmente alla mio-giunzione. tendine con una dimensione di 50X50 mm, una frequenza di 100 Hz e una durata dell'impulso di 200μs per 25 minuti. Sia l'intervento di manipolazione vertebrale che il posizionamento della TENS saranno eseguiti da un fisioterapista sanitario professionista con 27 anni di esperienza clinica nell'applicazione delle suddette tecniche.

Nel gruppo 3 o di controllo verrà applicata la terapia manuale e l'elettroterapia transcutanea (TENS). Tutti i gruppi riceveranno lo stesso programma di terapia manuale e TENS, una sessione a settimana per 6 settimane consecutive.

Tutti i suddetti interventi saranno inclusi in una sessione di 45 minuti per i 3 gruppi uguali. Saranno a capo di un fisioterapista altamente qualificato per tutte le terapie allo svolgimento delle quali esprime il proprio consenso allo studio in. Detto professionista utilizza quotidianamente tutte queste terapie in consultazione.

8 Le suddette terapie possono generare alcuni effetti avversi di cui i partecipanti dovrebbero essere consapevoli e che si riflettono nel consenso informato che devono completare prima dell'inizio della valutazione e degli interventi. In primo luogo, nella TENS non è stata trovata alcuna bibliografia che avverta di un eventuale effetto indesiderato, a cui si può fare riferimento è un aumento del tono della pelle sotto il cerotto dovuto all'effetto locale e alla conduzione del calore dello stesso. che dovrebbe scomparire entro 30 minuti dall'applicazione.

Nella manipolazione vertebrale ad alta velocità nella regione cervicale, nel 6% dei casi, possono verificarsi capogiri post-manipolazione a causa del cambiamento vascolare locale che si verifica. L'integratore di vitamina C può produrre qualche tipo di diarrea da bruciore di stomaco, soprattutto nei primi giorni di assunzione, poiché questa vitamina viene assorbita nell'intestino.

Alterazioni al gomito possono causare dolore e limitazione funzionale. Per quantificare questi effetti esistono diverse scale di misurazione. La valutazione per quantificare il dolore sarà effettuata con la scala numerica del dolore (0-10). Verrà utilizzato il questionario Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) per determinare la funzionalità dell'arto superiore, verrà utilizzato lo Shoulder Pain and Disability Index SPADI per valutare la funzionalità della spalla, verrà valutata anche la percezione globale del cambiamento, Global Rating of Change Scale (GROC) una scala a 15 punti dove -7 indica molto peggio di prima, 0 uguale a prima e +7 molto meglio di prima. Infine, la soglia del dolore pressorio (PDU) sarà valutata utilizzando un algometro digitale.

Le variabili di misurazione saranno analizzate prima del trattamento, dopo di esso ea 3 e 6 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento.