Účinnost doplňku vitaminu C vs. manipulace s páteří při léčbě laterální epikondylitidy

130 subjektů bude náhodně rozděleno do 3 skupin: Experimentální skupina 1 bude dostávat doplněk vitaminu C (askorbový komplex) značky Bonusan, denní dávka 1000 mg by měla být konzumována spolu s obvyklou praxí manuální terapie a TENS. Tato skupina bude udržovat denní příjem vitaminu C po dobu 6 týdnů léčby, bude informována o možných vedlejších účincích adaptace na doplněk, jako je např. průjem od nadbytku vitaminu C, v případě, že existuje, ukládá se v tlustém střevě, což přitahuje tekutinu a způsobuje osmotický průjem. Tato skupina bude mít přímou komunikaci s lékařem, který spolupracuje na tomto vyšetřování pro jakoukoli situaci, dotaz nebo nežádoucí symptom. Vitamin C se používá u jiných degenerativních patologií kolagenové tkáně, jako jsou Achillovy tendinopatie a supraspinatus musculature. Vyšetřovatelé také našli odkazy na účinek vitaminu C při léčbě bolesti. Skupina 2 podstoupí vysokorychlostní manipulace obratlů spolu s manuální terapií a TENS. Vertebrální manipulace by hledaly reflexogenní účinek prostřednictvím sympatické nervové dráhy dolního cervikálního ganglia. Bylo prokázáno, že transkutánní stimulace typu TENS má analgetický účinek pomocí samolepicích náplastí umístěných podélně na myo-junkci. šlachu o rozměru 50X50 mm, frekvenci 100 Hz a trvání pulzu 200μs po dobu 25 minut. Jak vertebrální manipulační intervenci, tak umístění TENS provede profesionální zdravotní fyzioterapeut s 27letou klinickou zkušeností s aplikací výše uvedených technik.

Ve skupině 3 nebo kontrolní bude aplikována manuální terapie a transkutánní elektroterapie (TENS). Všechny skupiny obdrží stejný program manuální terapie a TENS, jedno sezení týdně po dobu 6 po sobě jdoucích týdnů.

Všechny výše uvedené intervence budou zahrnuty do 45minutového sezení pro 3 skupiny. Budou mít na starosti vysoce kvalifikovaného fyzioterapeuta pro všechny terapie při provádění, které vyjadřují jeho souhlas se studiem v. Uvedený odborník používá všechny tyto terapie v konzultaci denně.

8 Výše ​​uvedené terapie mohou generovat některé nežádoucí účinky, kterých by si účastníci měli být vědomi a které se promítají do informovaného souhlasu, který musí vyplnit před zahájením hodnocení a intervencí. Za prvé, v TENS nebyla nalezena žádná bibliografie, která by varovala před jakýmkoli nežádoucím účinkem, na který se může odkazovat, je zvýšení tonusu pokožky pod náplastí v důsledku místního účinku a vedení tepla. která by měla zmizet do 30 minut po aplikaci.

Při vysokorychlostní manipulaci s obratli v cervikální oblasti se v 6 % případů může objevit postmanipulační závrať v důsledku lokální cévní změny, ke které dochází. Doplněk vitamínu C může způsobit určitý typ průjmu z pálení žáhy, zejména v prvních dnech užívání, protože tento vitamín se vstřebává ve střevě.

Změny v lokti mohou způsobit bolest a funkční omezení. Pro kvantifikaci těchto účinků existují různé měřítka. Hodnocení pro kvantifikaci bolesti bude provedeno pomocí numerické stupnice bolesti (0-10). Pro zjištění funkčnosti horní končetiny bude použit dotazník Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH), pro posouzení funkce ramene bude použit Index bolesti ramen a postižení SPADI, bude hodnoceno i Globální vnímání změn, Global Rating of Change Scale (GROC) 15bodová stupnice, kde -7 znamená mnohem horší než dříve, 0 stejné jako dříve a +7 mnohem lepší než dříve. Nakonec bude pomocí digitálního algometru vyhodnocen práh tlakové bolesti (PDU).

Proměnné měření budou analyzovány před léčbou, po ní a 3 a 6 měsíců po posledním léčebném sezení.