Effekten av C-vitamintillskott kontra spinal manipulation för behandling av lateral epikondylit

De 130 försökspersonerna kommer att randomiseras i 3 grupper: Experimentgrupp 1 kommer att få ett tillskott av vitamin C (askorbinkomplex) av varumärket Bonusan, en daglig dos på 1000 mg bör konsumeras tillsammans med den vanliga praxisen för manuell terapi och TENS. Denna grupp kommer att upprätthålla det dagliga intaget av C-vitamin under de 6 veckor som behandlingen pågår, de kommer att informeras om möjliga biverkningar av anpassning till tillskottet, såsom till exempel diarré eftersom överskott av C-vitamin, i det fall om det finns, det fastnar i tjocktarmen, vilket drar till sig vätska och producerar osmotisk diarré. Denna grupp kommer att ha direkt kommunikation med läkaren som samarbetar i denna utredning för alla situationer, frågor eller oönskade symptom. Vitamin C har använts i andra patologier av degenerativ typ av kollagenvävnad, såsom Achilles tendinopatier och supraspinatus muskulatur. Utredarna har också hittat referenser till effekten av C-vitamin som smärtbehandling. Grupp 2 kommer att genomgå snabba vertebrala manipulationer tillsammans med manuell terapi och TENS. Vertebrala manipulationer skulle söka en reflexogen effekt genom den sympatiska nervbanan i det nedre cervikala gangliet. Den transkutana stimuleringen av TENS-typ har visat sig ha en smärtstillande effekt med hjälp av självhäftande plåster placerade längsgående vid myo-övergången. sena med en storlek på 50X50 mm, en frekvens på 100 Hz och en pulslängd på 200μs under 25 minuter. Både den vertebrala manipulationsinterventionen och TENS-placeringen kommer att utföras av en professionell hälsofysioterapeut med 27 års klinisk erfarenhet av tillämpningen av ovan nämnda tekniker.

I grupp 3 eller kontroll kommer manuell terapi och transkutan elektroterapi (TENS) att tillämpas. Alla grupper kommer att få samma manuella terapiprogram och TENS, en session per vecka under 6 på varandra följande veckor.

Alla ovan nämnda interventioner kommer att inkluderas i en 45 minuters session för de 3 grupperna. De kommer att ansvara för en högt kvalificerad sjukgymnast för alla terapier vid genomförandet som uttrycker hans samtycke till studien i. Denna professionella använder alla dessa terapier i samråd dagligen.

8 Ovannämnda terapier kan generera vissa negativa effekter som deltagarna bör vara medvetna om och som återspeglas i det informerade samtycke som de måste slutföra innan utvärderingen och interventionerna påbörjas. För det första, i TENS, har ingen bibliografi hittats som varnar för någon oönskad effekt, vilket det kan referera till är en ökning av hudtonen under plåstret på grund av den lokala effekten och värmeledning av densamma. som bör försvinna inom 30 minuter efter applicering.

Vid höghastighets kotmanipulation i livmoderhalsen, i 6% av fallen, kan yrsel efter manipulation uppstå på grund av den lokala vaskulära förändringen som uppstår . C-vitamintillskottet kan ge någon typ av halsbränna diarré, särskilt under de första dagarna av att ta, eftersom detta vitamin absorberas i tarmen.

Förändringar vid armbågen kan orsaka smärta och funktionsbegränsning. För att kvantifiera dessa effekter finns det olika mätskalor. Utvärderingen för att kvantifiera smärtan kommer att utföras med den numeriska smärtskalan (0-10). Frågeformuläret Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) kommer att användas för att fastställa funktionaliteten hos den övre extremiteten, Shoulder Pain and Disability Index SPADI kommer att användas för att bedöma axelns funktion, Global uppfattning om förändring kommer också att utvärderas, Global Rating of Change Scale (GROC) en 15-gradig skala där -7 indikerar mycket sämre än tidigare, 0 samma som tidigare och +7 mycket bättre än tidigare. Slutligen kommer trycksmärtströskeln (PDU) att utvärderas med hjälp av en digital algometer.

Mätvariabler kommer att analyseras före behandlingen, efter den och 3 och 6 månader efter det sista behandlingstillfället.