Wirksamkeit einer Vitamin-C-Ergänzung im Vergleich zur Manipulation der Wirbelsäule zur Behandlung bei lateraler Epicondylitis

Die 130 Probanden werden in 3 Gruppen randomisiert: Versuchsgruppe 1 erhält eine Vitamin-C-Ergänzung (Ascorbinsäurekomplex) der Marke Bonusan, eine tägliche Dosis von 1000 mg sollte zusammen mit der üblichen Praxis der manuellen Therapie und TENS eingenommen werden. Diese Gruppe behält die tägliche Einnahme von Vitamin C für die 6 Wochen, die die Behandlung dauert, bei, sie wird über die möglichen Nebenwirkungen der Anpassung an die Nahrungsergänzung informiert, wie zum Beispiel Durchfall aufgrund von Vitamin C-Überschuss, falls dort lagert es sich im Dickdarm ab, der Flüssigkeit anzieht und osmotischen Durchfall verursacht. Diese Gruppe steht in direkter Kommunikation mit dem Arzt, der an dieser Untersuchung für jede Situation, Frage oder unerwünschtes Symptom mitarbeitet. Vitamin C wurde bei anderen degenerativen Pathologien des Kollagengewebes, wie z. B. Achilles-Tendinopathien und Supraspinatus-Muskulatur, verwendet. Auch Hinweise auf die Wirkung von Vitamin C als Schmerzmittel haben die Ermittler gefunden. Gruppe 2 wird Hochgeschwindigkeitswirbelmanipulationen zusammen mit manueller Therapie und TENS unterzogen. Wirbelmanipulationen würden eine reflexogene Wirkung über die sympathische Nervenbahn des unteren Halsganglions anstreben. Die transkutane Stimulation vom TENS-Typ hat nachweislich eine analgetische Wirkung, indem selbstklebende Pflaster in Längsrichtung an der Myo-Verbindung angebracht werden. Sehne mit einer Größe von 50 x 50 mm, einer Frequenz von 100 Hz und einer Impulsdauer von 200 μs für 25 Minuten. Sowohl der Wirbelmanipulationseingriff als auch die TENS-Platzierung werden von einem professionellen Gesundheitsphysiotherapeuten mit 27 Jahren klinischer Erfahrung in der Anwendung der oben genannten Techniken durchgeführt.

In Gruppe 3 oder Kontrolle werden manuelle Therapie und transkutane Elektrotherapie (TENS) angewendet. Alle Gruppen erhalten das gleiche manuelle Therapieprogramm und TENS, eine Sitzung pro Woche für 6 aufeinanderfolgende Wochen.

Alle oben genannten Interventionen werden in einer 45-minütigen Sitzung für die 3 Gruppen gleichermaßen enthalten sein. Sie werden bei der Durchführung aller Therapien von einem hochqualifizierten Physiotherapeuten betreut, der sein Einverständnis für die Studie zum Ausdruck bringt. Besagter Fachmann wendet all diese Therapien täglich in Absprache an.

8 Die oben genannten Therapien können einige Nebenwirkungen hervorrufen, derer sich die Teilnehmer bewusst sein sollten und die sich in der Einverständniserklärung widerspiegeln, die sie vor Beginn der Bewertung und der Interventionen abschließen müssen. Erstens wurde im TENS keine Bibliographie gefunden, die vor einer unerwünschten Wirkung warnt, die sich auf eine Erhöhung des Hauttons unter dem Pflaster aufgrund der lokalen Wirkung und Wärmeleitung desselben beziehen kann. die innerhalb von 30 Minuten nach dem Auftragen verschwinden sollte.

Bei Hochgeschwindigkeits-Wirbelmanipulationen im zervikalen Bereich kann es in 6 % der Fälle aufgrund der auftretenden lokalen Gefäßveränderung zu Schwindel nach der Manipulation kommen . Das Vitamin-C-Präparat kann insbesondere in den ersten Tagen der Einnahme eine Art Sodbrennen und Durchfall hervorrufen, da dieses Vitamin im Darm aufgenommen wird.

Veränderungen am Ellenbogen können zu Schmerzen und Funktionseinschränkungen führen. Um diese Effekte zu quantifizieren, gibt es verschiedene Messskalen. Die Auswertung zur Quantifizierung des Schmerzes erfolgt mit der numerischen Schmerzskala (0-10). Der Fragebogen Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) wird verwendet, um die Funktionalität der oberen Extremität zu bestimmen, der Shoulder Pain and Disability Index SPADI wird verwendet, um die Schulterfunktion zu bewerten, Globale Wahrnehmung von Veränderungen wird ebenfalls bewertet, Global Rating of Change Scale (GROC) eine 15-Punkte-Skala, bei der -7 viel schlechter als vorher, 0 gleich wie vorher und +7 viel besser als vorher anzeigt . Abschließend wird die Druckschmerzschwelle (PDU) mit einem digitalen Algometer ausgewertet.

Die Messvariablen werden vor der Behandlung, danach und 3 und 6 Monate nach der letzten Behandlungssitzung analysiert.