Werkzaamheid van vitamine C-supplement versus spinale manipulatie voor behandeling bij laterale epicondylitis

De 130 proefpersonen worden gerandomiseerd in 3 groepen: Experimentele groep 1 krijgt een vitamine C-supplement (ascorbinecomplex) van het merk Bonusan, een dagelijkse dosis van 1000 mg moet worden geconsumeerd naast de gebruikelijke praktijk van manuele therapie en TENS. Deze groep houdt gedurende de 6 weken dat de behandeling duurt de dagelijkse inname van vitamine C aan, zij worden geïnformeerd over de mogelijke bijwerkingen van aanpassing aan het supplement, zoals bijvoorbeeld diarree vanwege teveel vitamine C, in het geval dat er is, het nestelt zich in de dikke darm, die vocht aantrekt en osmotische diarree veroorzaakt. Deze groep heeft directe communicatie met de arts die meewerkt aan dit onderzoek voor elke situatie, vraag of ongewenst symptoom. Vitamine C is gebruikt bij andere degeneratieve pathologieën van collageenweefsel, zoals achillespeesaandoeningen en supraspinatus-musculatuur. De onderzoekers vonden ook verwijzingen naar het effect van vitamine C als pijnbehandeling. Groep 2 zal snelle wervelmanipulaties ondergaan, samen met manuele therapie en TENS. Wervelmanipulaties zouden een reflexogeen effect nastreven via de sympathische zenuwbaan van het onderste cervicale ganglion. Er is aangetoond dat de transcutane stimulatie van het TENS-type een analgetisch effect heeft met behulp van zelfklevende pleisters die in de lengterichting op de myo-junctie zijn geplaatst. pees met een afmeting van 50X50 mm, een frequentie van 100 Hz en een pulsduur van 200μs gedurende 25 minuten. Zowel de wervelmanipulatie-interventie als de TENS-plaatsing zullen worden uitgevoerd door een professionele gezondheidsfysiotherapeut met 27 jaar klinische ervaring in de toepassing van de bovengenoemde technieken.

In groep 3 of controle wordt manuele therapie en transcutane elektrotherapie (TENS) toegepast. Alle groepen krijgen hetzelfde manuele therapieprogramma en TENS, één sessie per week gedurende 6 opeenvolgende weken.

Alle bovengenoemde interventies zullen voor de 3 groepen worden opgenomen in een sessie van 45 minuten. Ze zullen de leiding hebben over een hooggekwalificeerde fysiotherapeut voor alle therapieën bij het uitvoeren van zijn toestemming voor de studie in. Deze professional gebruikt al deze therapieën dagelijks in overleg.

8 Bovenvermelde therapieën kunnen enkele nadelige effecten genereren waarvan de deelnemers zich bewust moeten zijn en die worden weerspiegeld in de geïnformeerde toestemming die ze moeten invullen vóór de start van de evaluatie en de interventies. In de eerste plaats is er in de TENS geen bibliografie gevonden die waarschuwt voor een ongewenst effect, waarbij het kan verwijzen naar een toename van de huidskleur onder de pleister als gevolg van het lokale effect en de warmtegeleiding daarvan. die binnen 30 minuten na het aanbrengen zou moeten verdwijnen.

Bij snelle wervelmanipulatie in het cervicale gebied kan in 6% van de gevallen post-manipulatie duizeligheid optreden als gevolg van de lokale vasculaire verandering die optreedt. Het vitamine C-supplement kan een soort brandend maagzuur diarree veroorzaken, vooral in de eerste dagen van inname, omdat deze vitamine in de darm wordt opgenomen.

Veranderingen aan de elleboog kunnen pijn en functionele beperking veroorzaken. Om deze effecten te kwantificeren zijn er verschillende meetschalen. De evaluatie om de pijn te kwantificeren wordt uitgevoerd met de numerieke pijnschaal (0-10). De Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) vragenlijst zal worden gebruikt om de functionaliteit van de bovenste extremiteit te bepalen, de Shoulder Pain and Disability Index SPADI zal worden gebruikt om de schouderfunctie te beoordelen, Globale perceptie van verandering zal ook worden geëvalueerd, Global Rating of Change Scale (GROC) een 15-puntsschaal waarbij -7 veel slechter dan voorheen aangeeft, 0 hetzelfde als voorheen en +7 veel beter dan voorheen . Ten slotte zal de drukpijndrempel (PDU) worden geëvalueerd met behulp van een digitale algometer.

Meetvariabelen worden voor de behandeling, erna en 3 en 6 maanden na de laatste behandelsessie geanalyseerd.