Эффективность добавки витамина С в сравнении с манипуляциями на позвоночнике при лечении латерального эпикондилита

130 испытуемых будут рандомизированы на 3 группы: Экспериментальная группа 1 получит добавку витамина С (аскорбиновый комплекс) марки Bonusan, суточная доза 1000 мг должна потребляться наряду с обычной практикой мануальной терапии и ЧЭНС. Эта группа будет поддерживать ежедневное потребление витамина С в течение 6 недель, пока длится лечение, они будут проинформированы о возможных побочных эффектах адаптации к добавке, таких как, например, диарея из-за избытка витамина С, в случае если есть, он оседает в толстой кишке, которая притягивает жидкость и вызывает осмотическую диарею. Эта группа будет иметь прямую связь с врачом, который сотрудничает в этом расследовании, по любой ситуации, запросу или нежелательному симптому. Витамин С использовался при других патологиях коллагеновой ткани дегенеративного типа, таких как тендинопатии ахиллова сухожилия и надостной мускулатуры. Исследователи также нашли упоминания о влиянии витамина С на обезболивающее. Во 2-й группе наряду с мануальной терапией и ЧЭНС будут выполняться скоростные манипуляции на позвоночнике. Вертебральные манипуляции будут стремиться к рефлексогенному эффекту через симпатический нервный путь нижнего шейного ганглия. Доказано, что чрескожная стимуляция по типу ЧЭНС оказывает обезболивающее действие при использовании самоклеящихся пластырей, размещаемых продольно на мио-соединении. сухожилие размером 50X50 мм, частотой 100 Гц и длительностью импульса 200 мкс в течение 25 минут. Как манипуляции с позвонками, так и установка ЧЭНС будут выполняться профессиональным физиотерапевтом с 27-летним клиническим опытом применения вышеупомянутых методов.

В группе 3 или контрольной будут применяться мануальная терапия и чрескожная электротерапия (ЧЭНС). Все группы будут получать одну и ту же программу мануальной терапии и ЧЭНС по одному сеансу в неделю в течение 6 недель подряд.

Все вышеупомянутые вмешательства будут включены в 45-минутное занятие для 3 групп. За всеми видами терапии будет отвечать высококвалифицированный физиотерапевт, при проведении которого выражает свое согласие на исследование в. Упомянутый профессионал использует все эти методы лечения в консультации ежедневно.

8 Вышеупомянутые методы лечения могут вызвать некоторые неблагоприятные последствия, о которых участники должны знать, и это отражено в информированном согласии, которое они должны заполнить до начала оценки и вмешательств. Во-первых, в ТЭНС не было найдено библиографии, предупреждающей о каком-либо нежелательном эффекте, к которому можно отнести повышение тонуса кожи под пластырем из-за местного действия и теплопроводности того же. который должен исчезнуть в течение 30 минут после нанесения.

При скоростных манипуляциях на позвоночнике в шейном отделе в 6% случаев возможно возникновение постманипуляционного головокружения, обусловленного происходящим локальным изменением сосудов. Добавка витамина С может вызвать некоторую диарею изжоги, особенно в первые дни приема, поскольку этот витамин всасывается в кишечнике.

Изменения в локтевом суставе могут вызывать боль и функциональные ограничения. Для количественной оценки этих эффектов существуют различные шкалы измерений. Оценка для количественной оценки боли будет проводиться по числовой шкале боли (0-10). Для определения функциональности верхней конечности будет использоваться опросник «Инвалидность руки, плеча и кисти» (DASH), для оценки функции плеча будет использоваться индекс боли в плече и инвалидности SPADI, также будет оцениваться глобальное восприятие изменений, глобальный рейтинг Шкала изменений (GROC) — 15-балльная шкала, где -7 указывает на гораздо худшее, чем раньше, 0 — на то же, что и раньше, и +7 — намного лучше, чем раньше. Наконец, порог боли при надавливании (PDU) будет оцениваться с помощью цифрового алгометра.

Переменные измерения будут проанализированы до лечения, после него, а также через 3 и 6 месяцев после последнего сеанса лечения.