Skuteczność suplementu witaminy C w porównaniu z manipulacją kręgosłupa w leczeniu zapalenia nadkłykcia bocznego

130 osób zostanie losowo przydzielonych do 3 grup: Grupa eksperymentalna 1 otrzyma suplement witaminy C (kompleks askorbinowy) marki Bonusan, dzienna dawka 1000 mg powinna być spożywana wraz ze zwykłą praktyką terapii manualnej i TENS. Ta grupa będzie utrzymywać dzienną dawkę witaminy C przez 6 tygodni trwania kuracji, zostanie poinformowana o ewentualnych skutkach ubocznych adaptacji do suplementacji, takich jak np. występuje, zalega w jelicie grubym, które przyciąga płyn i powoduje biegunkę osmotyczną. Ta grupa będzie miała bezpośrednią komunikację z lekarzem, który współpracuje w tym badaniu w przypadku każdej sytuacji, zapytania lub niepożądanego objawu. Witamina C była stosowana w innych patologiach zwyrodnieniowych tkanki kolagenowej, takich jak ścięgna Achillesa i mięśnia nadgrzebieniowego. Badacze znaleźli również odniesienia do wpływu witaminy C na leczenie bólu. Grupa 2 przejdzie szybkie manipulacje kręgów wraz z terapią manualną i TENS. Manipulacje kręgowe miałyby na celu efekt odruchowy poprzez współczulną ścieżkę nerwową dolnego zwoju szyjnego. Udowodniono, że przezskórna stymulacja typu TENS ma działanie przeciwbólowe przy użyciu samoprzylepnych plastrów umieszczonych wzdłużnie w miejscu połączenia mięśnia sercowego. ścięgna o wymiarach 50X50 mm, częstotliwości 100 Hz i czasie trwania impulsu 200 μs przez 25 minut. Zarówno interwencja manipulacji kręgami, jak i umieszczenie TENS zostaną przeprowadzone przez profesjonalnego fizjoterapeutę zdrowotnego z 27-letnim doświadczeniem klinicznym w stosowaniu wyżej wymienionych technik.

W grupie 3 lub kontrolnej zostanie zastosowana terapia manualna i przezskórna elektroterapia (TENS). Wszystkie grupy otrzymają ten sam program terapii manualnej i TENS, jedną sesję tygodniowo przez 6 kolejnych tygodni.

Wszystkie wyżej wymienione interwencje zostaną uwzględnione w 45-minutowej sesji dla 3 grup. Nad wszystkimi terapiami będzie czuwał wysoko wykwalifikowany fizjoterapeuta, przy wykonywaniu których wyraża zgodę na badanie w. Wspomniany profesjonalista codziennie stosuje wszystkie te terapie w ramach konsultacji.

8 Wspomniane terapie mogą generować pewne działania niepożądane, których uczestnicy powinni być świadomi, co znajduje odzwierciedlenie w świadomej zgodzie, którą muszą wypełnić przed rozpoczęciem oceny i interwencji. Po pierwsze, w TENS nie znaleziono żadnej bibliografii, która ostrzegałaby przed jakimkolwiek niepożądanym efektem, do którego może odnosić się zwiększenie napięcia skóry pod plastrem z powodu efektu miejscowego i przewodzenia ciepła. które powinny zniknąć w ciągu 30 minut po aplikacji.

Podczas szybkiej manipulacji kręgami w odcinku szyjnym w 6% przypadków mogą wystąpić zawroty głowy po manipulacji z powodu zachodzącej miejscowej zmiany naczyniowej. Suplement witaminy C może wywoływać biegunkę typu zgaga, zwłaszcza w pierwszych dniach przyjmowania, ponieważ witamina ta jest wchłaniana w jelicie.

Zmiany w łokciu mogą powodować ból i ograniczenia funkcjonalne. Aby określić ilościowo te efekty, istnieją różne skale pomiarowe. Ocena ilościowa bólu zostanie przeprowadzona za pomocą numerycznej skali bólu (0-10). Kwestionariusz Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) posłuży do określenia funkcjonalności kończyny górnej, do oceny funkcji barku posłuży Indeks Bólu i Niepełnosprawności SPADI, Oceniona zostanie również globalna percepcja zmiany, Global Rating Skali Zmian (GROC) 15-stopniowa skala, gdzie -7 oznacza znacznie gorzej niż wcześniej, 0 to samo co wcześniej i +7 dużo lepiej niż wcześniej. Na koniec próg bólu uciskowego (PDU) zostanie oceniony za pomocą cyfrowego algometru.

Zmienne pomiarowe zostaną przeanalizowane przed zabiegiem, po nim oraz po 3 i 6 miesiącach od ostatniej sesji zabiegowej.