- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04459052
FDOPA PET ja ravitsemustuki Parkinsonin taudissa (FdopaPD2)
Vaihe II: Ravitsemustuen fysiologiset vaikutukset Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus koostuu kahdesta haarasta tässä crossover-suunnittelututkimuksessa. Tämän tutkimuksen ensimmäinen osa saa suonensisäistä ja oraalista NAC:ta, joka on vahva antioksidantti, joka lisää aivojen glutationia, mikä voi olla hyödyllistä PD:ssä. NAC on luonnossa esiintyvän aminohapon, L-kysteiinin, N-asetyylijohdannainen. Se on yleinen käsikauppalisä, ja se on saatavana myös ruiskeena lääkkeenä, joka suojaa maksa asetaminofeenin yliannostuksen tapauksissa. Laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet joitain etuja NAC:n käytöstä, kuten sen potentiaalia torjua solunsisäisiä vaurioita, jotka johtavat dopaminergiseen hermosolujen kuolemaan. Sillä on myös mahdollisuus vähentää oksidatiivisten vaurioiden merkkiaineita, suojata dopamiinisolukuolemalta 1-metyyli-4-fenyyli-1,2,3,6-tetrahydropyridiinin (MPTP) toksisuudesta ja lisätä glutationin määrää veressä, mikä saattaa olla hyödyllinen estämään oksidatiivisia vaurioita PD-potilailla. Toinen haara on jonotuslistakontrolli, joka saa normaalia PD-hoitoa. On huomattava, että molemmat käsivarret saavat normaalia PD-hoitoa, jota täydennetään NAC:lla. Tämän tutkimuksen keskeinen osa on arvioida NAC:n vaikutuksia dopamiiniin käyttämällä PET-kuvausta FDOPA:n kanssa. Erityisesti aiomme tutkia muutoksia dopamiinitasoissa ennen ja jälkeen noin ravitsemustuen saamisen NAC:lla. Tämän avulla voimme arvioida, auttaako NAC tukemaan dopamiinin toimintaa. FDOPA PET -kuvaus tehdään lähtötilanteessa ja sen jälkeen ravitsemustuen tai tavanomaisen hoidon jälkeen jonotuslistalle. Sitten jonotuslistaryhmä saa NAC:n ja käsi, joka sai NAC:n alun perin, siirretään standardihoitoryhmään. FDOPA-kuvaus suoritetaan kyseisen ajanjakson lopussa.
Dopamiinin toiminnan arvioimiseksi [F-18] Fluorodopa (FDOPA), annos (5-10 millicurie (mCi), ± 20 %) ruiskutetaan suonensisäisesti kyynärpäälaskimoon. Koehenkilöille annetaan esilääkitys 200 mg:lla karbidopaa suun kautta noin tuntia ennen injektiota.
FDOPA on ollut saatavilla yli 30 vuoden ajan, mutta FDA ei ole aiemmin hyväksynyt sitä kaupalliseen käyttöön. Hankimme FDOPA:n Pennsylvanian yliopiston cyclotronilta, joka on tuottanut FDOPA:ta moniin uusien tutkimuslääkkeiden sovelluksiin (IND). hyödyllistä arvioida, onko eri molekyylien tasoissa erityisiä muutoksia, jotka liittyvät energiankulutukseen ja oksidatiiviseen stressiin. Protoni-MR-spektroskopiaa (1H-MRS) on aiemmin tehty Parkinsonin taudissa (PD) ja parkinsonin oireyhtymissä tyviganglioiden ja aivokuoren metaboliittien, kuten N-asetyyliaspartaatin (NAA), koliinin (Cho) ja kreatiinin in vivo -pitoisuuksien arvioimiseksi. Cr). Aiomme sisällyttää MRS:n lisäbiomarkkeriksi arvioidaksemme ravintolisien ja/tai NAC:n mahdollisia vaikutuksia oksidatiiviseen stressiin ja aivotoimintaan PD-potilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Thomas Jefferson University, Marcus Institute of Integrative Health Centers
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- PD:n kliininen diagnoosi
- Ikä 30 vuotta ja vanhempi
- Fyysisesti itsenäinen, liikkuva
- Hoehn ja Yahr pisteet I-III mukaan lukien.
- Stabiili Parkinson-lääkitys vähintään kuukauden ajan
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset vahvistavat negatiivisen raskaustestin, ja heidän on harjoitettava tehokasta ehkäisyä pilottitutkimuksen aikana. Lisäksi miesten, joilla on hedelmällisessä iässä oleva kumppani, tulee käyttää tehokasta ehkäisyä.
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu allergia NAC:lle
- Aiempi aivoleikkaus.
- Kognitiivinen heikentyminen arvioinnin tai tunnetun pistemäärän perusteella Mini-Mental Status -tutkimuksessa 25 tai vähemmän.
- Pyörätuoliin tai sänkyyn sidottu, ei liikkuva.
- kallonsisäiset poikkeavuudet, jotka voivat vaikeuttaa aivoskannausten tulkintaa (esim. aivohalvaus, kasvain, kohdealueelle vaikuttava verisuonten poikkeavuus).
- Pään vamma, johon liittyy tajunnan menetys > 48 tuntia.
- Mikä tahansa lääketieteellinen häiriö tai fyysinen tila, jonka voidaan kohtuudella odottaa häiritsevän Parkinsonin oireyhtymän oireiden arviointia tai mitä tahansa tutkimusarviointia, mukaan lukien PET-MRI-kuvaus.
- Metallia kehossa, joka estäisi MRI-skannauksen (PI:n mukaan)
- Potilaat, joilla on historian/tutkimuksen perusteella todisteita merkittävästä psykiatrisesta häiriöstä, joka estäisi tutkimuksen loppuun saattamisen, ei saa osallistua.
- Potilaat, jotka käyttävät parhaillaan alkoholia tai huumeita
- Raskaana oleville tai imettäville naisille.
- Ilmoittautuminen aktiiviseen kliiniseen tutkimukseen/kokeelliseen hoitoon edellisten 30 päivän aikana.
- Odottaa leikkausta tutkimuksen aikana.
- Aiempi trombosytopenia tai hyytymishäiriöt.
- Syöpäpotilaat, jotka saavat aktiivista kemoterapiaa.
- Vaikea gastroesofageaalinen refluksitauti.
- Hallitsematon diabetes, gastroesofageaalinen refluksitauti, kilpirauhasen sairaus
- Hallitsemattoman astman historia.
- Aiempi vaikea munuaissairaus (jos potilas ilmoittaa tästä ongelmasta, seerumin kreatiniiniarvo tarkistetaan glomerulusfiltraationopeuden (GFR) arvioimiseksi ja jos se on alle 30, ne suljetaan pois),
- Potilaat, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka saattavat olla vuorovaikutuksessa tähän tutkimukseen osallistuvan NAC:n kanssa, arvioivat tapauskohtaisesti PI:n tai tutkimuslääkärin toimesta. Näitä lääkkeitä ovat: Korkean verenpaineen lääkkeet; Lääkkeet, jotka hidastavat veren hyytymistä; Diabeteksen lääkkeet; Nitroglyseriini.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Oraalinen ja IV N-asetyylikysteiinikohortti
Suonensisäisen (IV) ja suun kautta annettavan N-asetyylikysteiinin (NAC) anto Interventio: IV NAC-infuusio: Annos: 50 mg 200 ml:ssa 5 % dekstroosia vedessä (D5W), tiheys: yli tunnin ajan 1 x viikossa 90 päivän ajan ± 30 päivää JA Suun kautta otettava N-asetyylikysteiini - yksi 500 mg:n tabletti 2 x päivässä (päivinä IV N-asetyylikysteiiniä ei anneta).
Suun kautta otettavaa NAC:ta otetaan noin 6 ± 3 kuukautta.
|
Interventio: IV NAC-infuusio: Annos: 50mg 200 ml:ssa 5 % dekstroosia vedessä (D5W), tiheys: yli 1 tunti 1 x viikossa 90 päivää ± 30 päivää JA Suun kautta otettava N-asetyylikysteiini - yksi 500 mg tabletti 2 x per päivä (päivinä IV N-asetyylikysteiiniä ei anneta)
Muut nimet:
FDOPA PET -diagnostinen kuvantaminen dopamiinin toiminnan mittaamiseen, NAC-pitoisuuksien seerumimittaukset, magneettiresonanssispektroskopia (MRS) tulehdus- ja oksidatiivisen stressin merkkiaineiden mittaamiseksi ja neurologiset toimenpiteet kliinisten oireiden arvioimiseksi PD-potilailla, joille annetaan oraalisia kapseleita ja IV-infuusioita. NAC:ta PD-hoidon standardin lisäksi 6 kuukauden ajan.
Muut nimet:
|
|
Muut: Odotuslistan ohjauskohortti
Normaali hoito Hoito noin 6 ± 3 kuukautta.
|
FDOPA PET -diagnostinen kuvantaminen dopamiinin toiminnan mittaamiseen, NAC-pitoisuuksien seerumimittaukset, magneettiresonanssispektroskopia (MRS) tulehdus- ja oksidatiivisen stressin merkkiaineiden mittaamiseksi ja neurologiset toimenpiteet kliinisten oireiden arvioimiseksi PD-potilailla, joille annetaan oraalisia kapseleita ja IV-infuusioita. NAC:ta PD-hoidon standardin lisäksi 6 kuukauden ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
FDOPA PET
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta noin 6 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla, jotta pääset käsiksi dopaminergisen toiminnan muutoksiin.
|
Arvioida, auttaako suonensisäinen/oraalinen NAC tukemaan dopamiinin toimintaa aivoissa PD-potilaita käyttämällä FDOPA PET -kuvausta ja auttaa myöhemmin parantamaan oireita. Kuvantaminen suoritetaan normaalihoidon ja NAC-käsivarsien osalta. |
Muutos lähtötasosta noin 6 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla, jotta pääset käsiksi dopaminergisen toiminnan muutoksiin.
|
|
FDOPA PET
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta noin 12 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla, jotta pääset käsiksi dopaminergisen toiminnan muutoksiin.
|
Arvioida, auttaako suonensisäinen/oraalinen NAC tukemaan dopamiinin toimintaa aivoissa PD-potilaita käyttämällä FDOPA PET -kuvausta ja auttaa myöhemmin parantamaan oireita. Kuvantaminen suoritetaan normaalihoidon ja NAC-käsivarsien osalta. |
Muutos lähtötasosta noin 12 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla, jotta pääset käsiksi dopaminergisen toiminnan muutoksiin.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Magneettiresonanssispektroskopia (MRS)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta noin 6 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla, jotta pääset käsiksi oksidatiivisen stressin ja aineenvaihdunnan muutoksiin.
|
Arvioida, auttaako suonensisäinen/oraalinen NAC tukemaan muutoksia oksidatiivisessa stressissä ja aineenvaihdunnassa magneettiresonanssispektroskopialla (MRS) mitattuna potilailla, joilla on PD standardin hoitoon ja tutkimuksen NAC-haaroihin.
|
Muutos lähtötasosta noin 6 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla, jotta pääset käsiksi oksidatiivisen stressin ja aineenvaihdunnan muutoksiin.
|
|
Magneettiresonanssispektroskopia (MRS)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta noin 12 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla, jotta pääset käsiksi oksidatiivisen stressin ja aineenvaihdunnan muutoksiin.
|
Arvioida, auttaako suonensisäinen/oraalinen NAC tukemaan muutoksia oksidatiivisessa stressissä ja aineenvaihdunnassa magneettiresonanssispektroskopialla (MRS) mitattuna potilailla, joilla on PD NAC:ssa ja tutkimuksen standardeissa hoitoryhmissä.
|
Muutos lähtötasosta noin 12 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla, jotta pääset käsiksi oksidatiivisen stressin ja aineenvaihdunnan muutoksiin.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Blood Draw
Aikaikkuna: .Muuta NAC:n lähtötilanteesta noin 6 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla NAC:n seerumin pitoisuusanalyysin arvioimiseksi.
|
Verenotto voidaan suorittaa NAC:n seerumikonsentraatioanalyysin suorittamiseksi saavutettujen NAC-tasojen vahvistamiseksi.
Näytteet otetaan ennen ensimmäisen ja viimeisen NAC-annoksen saamista ja sen jälkeen.
|
.Muuta NAC:n lähtötilanteesta noin 6 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla NAC:n seerumin pitoisuusanalyysin arvioimiseksi.
|
|
Yhdistetty Parkinsonin taudin arviointiasteikko tai liikehäiriöiden asteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta noin 6 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla, jotta pääset käsiksi PD-oireiden muutoksiin.
|
Standardoitu arviointi Unified Parkinsonin taudin arviointiasteikolla tai liikehäiriöasteikolla PD-oireiden paranemisen määrittämiseksi.
Pistemäärä 199 UPDRS-asteikolla edustaa pahimpia oireita, ja pistemäärä nolla tarkoittaa vamman puuttumista.
|
Muutos lähtötilanteesta noin 6 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla, jotta pääset käsiksi PD-oireiden muutoksiin.
|
|
Yhdistetty Parkinsonin taudin arviointiasteikko tai liikehäiriöiden asteikko
Aikaikkuna: Muuta lähtötasosta noin 12 kuukauden kohdalla, jotta pääset käsiksi PD-oireiden muutoksiin.
|
Standardoitu arviointi Unified Parkinsonin taudin arviointiasteikolla tai liikehäiriöasteikolla PD-oireiden paranemisen määrittämiseksi.
Pistemäärä 199 UPDRS-asteikolla edustaa pahimpia oireita, ja pistemäärä nolla tarkoittaa vamman puuttumista.
|
Muuta lähtötasosta noin 12 kuukauden kohdalla, jotta pääset käsiksi PD-oireiden muutoksiin.
|
|
Mood States -profiili
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta noin 6 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla saadaksesi tietoa PD-oireiden ahdistuksesta ja mielialasta.
|
Mielialaprofiili on standardoitu itseraportointiinventaari, jota hallinnoidaan mielialan, nykytilan tai ominaisuuksien muutosten arvioimiseksi.
on psykologinen luokitusasteikko, jota käytetään arvioimaan ohimeneviä, erillisiä mielialatiloja.
Kysely sisältää 65 sanaa, jotka on arvioitu asteikolla nolla ei ollenkaan 4 erittäin.
On 5 mielialan ala-asteikkoa: jännitys-ahdistuneisuus, masennus, viha-vihamielisyys, elinvoima, väsymys ja sekavuus.
Korkeampi kokonaismielalan pistemäärä tarkoittaa suurempaa mielialahäiriötä.
|
Muutos lähtötilanteesta noin 6 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla saadaksesi tietoa PD-oireiden ahdistuksesta ja mielialasta.
|
|
Mood States -profiili
Aikaikkuna: Muuta lähtötasosta noin 12 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla saadaksesi tietoa PD-oireiden ahdistuksesta ja mielialasta.
|
Mielialaprofiili on standardoitu itseraportointiinventaari, jota hallinnoidaan mielialan, nykytilan tai ominaisuuksien muutosten arvioimiseksi.
on psykologinen luokitusasteikko, jota käytetään arvioimaan ohimeneviä, erillisiä mielialatiloja.
Kysely sisältää 65 sanaa, jotka on arvioitu asteikolla nolla ei ollenkaan 4 erittäin.
On 5 mielialan ala-asteikkoa: jännitys-ahdistuneisuus, masennus, viha-vihamielisyys, elinvoima, väsymys ja sekavuus.
Korkeampi kokonaismielalan pistemäärä tarkoittaa suurempaa mielialahäiriötä.
|
Muuta lähtötasosta noin 12 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla saadaksesi tietoa PD-oireiden ahdistuksesta ja mielialasta.
|
|
Beck Depression Inventory
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta noin 6 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla päästäksesi käsiksi masennukseen ja mielialan muutoksiin PD-oireissa.
|
Beck Depression Inventory on 21 kysymyksestä koostuva itseraportointiluettelo masennukseen ja mielialan muutoksiin.
Koko testin suurin mahdollinen summa olisi 63; testin pienin mahdollinen pistemäärä on nolla.
Korkeampi pistemäärä osoittaa pahempia masennuksen ja mielialan oireita.
|
Muutos lähtötilanteesta noin 6 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla päästäksesi käsiksi masennukseen ja mielialan muutoksiin PD-oireissa.
|
|
Beck Depression Inventory
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta noin 12 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla päästäksesi käsiksi masennukseen ja mielialan muutoksiin PD-oireissa.
|
Beck Depression Inventory on 21 kysymyksestä koostuva itseraportointiluettelo masennukseen ja mielialan muutoksiin.
Koko testin suurin mahdollinen summa olisi 63; testin pienin mahdollinen pistemäärä on nolla.
Korkeampi pistemäärä osoittaa pahempia masennuksen ja mielialan oireita.
|
Muutos lähtötasosta noin 12 kuukauden ± 3 kuukauden kohdalla päästäksesi käsiksi masennukseen ja mielialan muutoksiin PD-oireissa.
|
|
Parkinsonin taudin kyselylomake-39.
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta ± 3 kuukautta
|
Parkinson's Disease Questionnaire-39 (PDQ). on itseraportoitu luettelo, jota käytetään Parkinsonin taudin oireiden muutosten tarkasteluun.
PDQ:n kokonaispistemäärä on 20 kohteen pisteiden summa.
Koko testin suurin mahdollinen summa olisi 100; testin pienin mahdollinen pistemäärä on nolla.
Yksittäiset ala-asteikkopisteet huomiolle/keskittymiselle, retrospektiiviselle muistille, tulevalle muistille ja suunnittelulle/organisaatiolle voidaan myös tuottaa laskemalla tiettyjen esinejoukkojen summa.
Koko testin suurin mahdollinen summa olisi 100; testin pienin mahdollinen pistemäärä on nolla.
|
noin 6 kuukautta ± 3 kuukautta
|
|
Parkinsonin taudin kyselylomake-39.
Aikaikkuna: noin 12 kuukautta ± 3 kuukautta
|
Parkinson's Disease Questionnaire-39 (PDQ). on itseraportoitu luettelo, jota käytetään Parkinsonin taudin oireiden muutosten tarkasteluun.
PDQ:n kokonaispistemäärä on 20 kohteen pisteiden summa.
Koko testin suurin mahdollinen summa olisi 100; testin pienin mahdollinen pistemäärä on nolla.
Yksittäiset ala-asteikkopisteet huomiolle/keskittymiselle, retrospektiiviselle muistille, tulevalle muistille ja suunnittelulle/organisaatiolle voidaan myös tuottaa laskemalla tiettyjen esinejoukkojen summa.
Koko testin suurin mahdollinen summa olisi 100; testin pienin mahdollinen pistemäärä on nolla.
|
noin 12 kuukautta ± 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Daniel A Monti, MD, MBA, TJU, Dept. Chair: Integrative Medicine and Nutritional Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Synukleinopatiat
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Liikkumishäiriöt
- Parkinsonin häiriöt
- Basal ganglia -taudit
- Parkinsonin tauti
- Infektiota estävät aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Viruksenvastaiset aineet
- Antioksidantit
- Suojaavat aineet
- Odottajat
- Hengityselinten aineet
- Free Radical Scavengers
- Vastalääkkeet
- Asetyylikysteiini
- N-monoasetyylikystiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20D.408
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .