FDOPA PET 和帕金森病的营养支持 (FdopaPD2)

该研究由交叉设计研究中的两个分支组成。 该研究的第一组将接受静脉内和口服 NAC，这是一种强抗氧化剂，可增加脑谷胱甘肽，这可能对 PD 有益。 NAC 是天然存在的氨基酸 L-半胱氨酸的 N-乙酰基衍生物。 它是一种常见的非处方药补充剂，也可用作注射药物，在对乙酰氨基酚过量的情况下保护肝脏。 实验室研究显示使用 NAC 有一些好处，例如它有可能抵消导致多巴胺能神经元死亡的细胞内损伤。 它还具有减少氧化损伤标志物、防止多巴胺细胞因 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶 (MPTP) 毒性而死亡的潜力，并增加血液中的谷胱甘肽，这可能是有助于预防 PD 患者的氧化损伤。 第二组将是接受标准 PD 护理的候补名单控制。 应该注意的是，两组都将接受 PD 的标准护理治疗，并用 NAC 进行增强。 本研究的一个关键组成部分是使用 FDOPA 的 PET 成像评估 NAC 对多巴胺的影响。 具体来说，我们将计划研究接受 NAC 大致营养支持前后多巴胺水平的变化。 这将使我们能够评估 NAC 是否有助于支持多巴胺功能。 FDOPA PET 成像将在基线时进行，然后在营养支持或候补组护理标准之后进行。 然后等候名单组将接受 NAC，最初接受 NAC 的手臂将被转移到标准护理组。 FDOPA 成像将在此期间结束时进行。

为了评估多巴胺功能，将 [F-18] 氟多巴 (FDOPA) 剂量（5-10 毫居里 (mCi)，± 20%）静脉注射到肘前静脉中。 受试者将在注射前约一小时口服 200 mg 卡比多巴。

FDOPA 已有 30 多年的历史，但之前未被 FDA 批准用于商业用途。我们将从宾夕法尼亚大学回旋加速器获得 FDOPA，该回旋加速器已为许多研究性新药申请 (IND) 生产 FDOPA。它也将是有助于评估与能量消耗和氧化应激相关的不同分子水平是否存在特定变化。 质子 MR 波谱 (1H-MRS) 先前已在帕金森病 (PD) 和帕金森综合征中进行，以评估基底神经节和大脑皮层代谢物（如 N-乙酰天冬氨酸 (NAA)、胆碱 (Cho) 和肌酸）的体内浓度。铬）。 我们计划将 MRS 作为额外的生物标志物包括在内，以评估营养补充剂和/或 NAC 对 PD 患者氧化应激和大脑活动的潜在影响。