Potilaan kävelyn parantaminen sairaalahoidon aikana

Jopa 65 % sairaalahoidossa olevista iäkkäistä aikuisista menettää kyvyn liikkua itsenäisesti sairaalassa olonsa aikana. Itsenäisen liikkumisen menettäminen on tunnistettu sairaalassa hankituksi vammaksi, ja se on kriittinen potilasturvallisuusongelma, mikä johtaa pysyvään toiminnan menettämiseen 50 prosentilla iäkkäistä aikuisista vuoden kuluttua kotiuttamisesta. Toiminnallinen menetys liittyy useisiin negatiivisiin seurauksiin, mukaan lukien 33 prosentin lisäys uusien hoitokotien sijoituksiin, sairaalahoidon pituuden pidentyminen, kotiterveyspalvelujen tarve, kaatumiset, hoitajan taakka, heikentynyt elämänlaatu ja lisääntynyt kuolleisuus. Kun otetaan huomioon iäkkään väestön nopea kasvu, itsenäisen kulkumahdollisuuden menetys, joka johtuu ensisijaisesti sairaalahoidosta, voi merkittävästi lisätä tulevia terveydenhuollon kustannuksia ja entisestään pahentaa potilaiden hoidon laatuun liittyviä huolia.

Kävelemisen puute sairaalahoidon aikana on suoraan yhdistetty iäkkäiden aikuisten itsenäisen liikkumisen menettämiseen. Sairaanhoitajat ovat vastuussa potilaiden itsenäisen liikkuvuuden edistämisestä ja ylläpitämisestä. Tutkijoiden tutkimuksessa on kuitenkin tunnistettu useita henkilökohtaisia ​​ja organisatorisia esteitä, jotka estävät sairaanhoitajia kävelemästä potilaita. Tutkijat ovat kehittäneet ja pilotoineet uudenlaista järjestelmäpohjaista monikomponenttiinterventiota parantaakseen iäkkäiden aikuisten potilaiden liikkumista. Ikääntyneiden aikuisten potilaiden mobilisointi järjestelmäpohjaisen intervention (MOVIN) kautta. MOVIN koostuu viidestä osasta: 1) psykomotoristen taitojen koulutus; 2) viestintävälineet; 3) kävelyreitit; 4) matkustusresurssit; ja 5) yksikön ambulaatiokulttuuri. MOVINin Investigators-pilottitutkimus osoitti tilastollisesti merkitsevästi lisääntyneen potilaan kulkutiheyden ja viikoittaisen matkan sekä muutoksen hoitokäytännössä ja yksikkökulttuurissa. Erityisesti nämä muutokset ovat jatkuneet yli kaksi vuotta tutkimuksen päättymisen jälkeen.

Tutkijoiden tavoitteena on eliminoida sairaalahoidossa olevien iäkkäiden aikuisten itsenäisen liikkumisen menetys. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi erityistavoitteet ovat:

1. Testaa MOVINin tehokkuutta parantaa iäkkäiden aikuisten potilaiden toimintakykyä kotiutuksen yhteydessä ja 1, 3 ja 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen;
2. Testaa MOVINin tehokkuutta ikääntyneiden terveydenhuollon käytön vähentämisessä kotiutuksen yhteydessä ja 1, 3 ja 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen;
3. Mittaa sairaanhoitajan käyttäytymisen ja yksikkökulttuurin muutosta ja tunnista käynnissä olevat järjestelmäesteet, jotka vaikuttavat MOVINin siirtämiseen laitosyksiköiden ja eri sairaaloiden välillä.