Poprawa chodu pacjenta podczas hospitalizacji

Nawet 65% hospitalizowanych osób starszych straci zdolność samodzielnego poruszania się podczas pobytu w szpitalu. Utrata możliwości samodzielnego poruszania się została uznana za niepełnosprawność nabytą w szpitalu i stanowi poważne zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjentów, powodując trwałą utratę funkcji u 50% osób starszych rok po wypisie ze szpitala. Utrata funkcjonalna wiąże się z wieloma negatywnymi skutkami, w tym 33% wzrostem umieszczania nowych domów opieki, wzrostem długości pobytu w szpitalu, potrzebą domowej opieki zdrowotnej, upadkami, obciążeniem opiekuna, obniżoną jakością życia i zwiększoną śmiertelnością. Biorąc pod uwagę szybki wzrost populacji osób starszych, utrata możliwości samodzielnego poruszania się, głównie z powodu procesu opieki w warunkach szpitalnych, może znacznie zwiększyć przyszłe koszty opieki zdrowotnej i jeszcze bardziej zaostrzyć obawy związane z jakością opieki nad pacjentem.

Brak chodzenia podczas hospitalizacji jest bezpośrednio związany z utratą samodzielnego poruszania się u osób starszych. Pielęgniarki są odpowiedzialne za promowanie i utrzymywanie niezależnej mobilności pacjentów. Jednak badania badaczy zidentyfikowały wiele barier osobistych i organizacyjnych, które uniemożliwiają pielęgniarkom chodzenie z pacjentami. Badacze opracowali i przetestowali pilotażowo nowatorską wieloskładnikową interwencję opartą na systemach, aby poprawić zdolność poruszania się starszych dorosłych pacjentów, mobilizując starszych dorosłych pacjentów poprzez systemową interwencję (MOVIN). MOVIN składa się z pięciu komponentów: 1) trening umiejętności psychomotorycznych; 2) narzędzia komunikacji; 3) ciągi komunikacyjne; 4) środki do poruszania się; oraz 5) kultura poruszania się jednostki. Pilotażowe badanie MOVIN przeprowadzone przez Investigators wykazało statystycznie istotny wzrost częstotliwości i tygodniowego dystansu przemieszczania się pacjentów, a także zmiany w praktyce pielęgniarskiej i kulturze jednostki. Warto zauważyć, że zmiany te utrzymywały się przez ponad dwa lata po zakończeniu badania.

Celem badaczy jest wyeliminowanie utraty samodzielnego poruszania się u hospitalizowanych osób starszych. Realizując ten cel, cele szczegółowe to:

1. Zbadanie skuteczności MOVIN w poprawie sprawności funkcjonalnej starszych dorosłych pacjentów przy wypisie ze szpitala oraz 1, 3 i 6 miesięcy po wypisie;
2. Przetestuj skuteczność MOVIN w celu zmniejszenia korzystania z opieki zdrowotnej przez osoby starsze przy wypisie ze szpitala oraz 1, 3 i 6 miesięcy po wypisie;
3. Mierz zmiany w zachowaniach pielęgniarek i kulturze oddziału oraz identyfikuj bieżące bariery systemowe, które wpływają na translację MOVIN na oddziałach szpitalnych i różnych szpitalach.