Melhorando a marcha do paciente durante a hospitalização

Até 65% dos idosos hospitalizados perderão a capacidade de deambular independentemente durante a internação. A perda da deambulação independente foi identificada como uma incapacidade adquirida no hospital e é uma preocupação crítica para a segurança do paciente, resultando em perda permanente da função para 50% dos idosos um ano após a alta. A perda funcional está associada a vários resultados negativos, incluindo um aumento de 33% na colocação em uma nova casa de repouso, aumento no tempo de internação, necessidade de serviços de saúde domiciliar, quedas, sobrecarga do cuidador, diminuição da qualidade de vida e aumento da mortalidade. Dado o rápido aumento da população idosa, a perda da deambulação independente principalmente devido ao processo de atendimento em ambientes hospitalares pode aumentar significativamente os custos futuros de saúde e exacerbar ainda mais as preocupações relacionadas à qualidade do atendimento ao paciente.

A falta de deambulação durante a hospitalização tem sido diretamente ligada à perda da deambulação independente em idosos. Os enfermeiros são responsáveis ​​por promover e manter a mobilidade independente do paciente. No entanto, a pesquisa dos investigadores identificou múltiplas barreiras pessoais e organizacionais que impedem os enfermeiros de passear os pacientes. Os investigadores desenvolveram e testaram uma nova intervenção multicomponente baseada em sistemas para melhorar a deambulação de pacientes idosos, Mobilizando pacientes idosos por meio de uma intervenção baseada em sistemas (MOVIN). O MOVIN é composto por cinco componentes: 1) treinamento de habilidades psicomotoras; 2) ferramentas de comunicação; 3) percursos de deambulação; 4) recursos de locomoção; e 5) cultura de deambulação da unidade. O estudo piloto dos investigadores do MOVIN demonstrou um aumento estatisticamente significativo na frequência e na distância semanal da deambulação do paciente, bem como mudanças na prática de enfermagem e na cultura da unidade. Notavelmente, essas mudanças foram mantidas por mais de dois anos após a conclusão do estudo.

O objetivo dos investigadores é eliminar a perda da deambulação independente em idosos hospitalizados. Na prossecução deste objetivo, os objetivos específicos são:

1. Testar a eficácia do MOVIN para melhorar a capacidade funcional de pacientes idosos na alta e 1, 3 e 6 meses após a alta;
2. Testar a eficácia do MOVIN para reduzir a utilização de cuidados de saúde de idosos na alta e 1, 3 e 6 meses após a alta;
3. Meça a mudança nos comportamentos dos enfermeiros e na cultura da unidade e identifique as barreiras sistêmicas contínuas que afetam a tradução do MOVIN nas unidades de internação e em diferentes hospitais.