A betegek gyaloglásának javítása a kórházi kezelés során

A kórházban kezelt idős felnőttek akár 65%-a elveszíti azt a képességét, hogy a kórházi tartózkodása alatt önállóan tudjon járni. A független járóképesség elvesztését kórházban szerzett fogyatékosságként azonosították, és ez kritikus betegbiztonsági aggály, ami az idős felnőttek 50%-ánál a kibocsátás után egy évvel végleges funkcióvesztést eredményez. A funkcionális veszteség számos negatív eredménnyel jár, beleértve az új idősotthoni elhelyezések 33%-os növekedését, a kórházi tartózkodás időtartamának növekedését, az otthoni egészségügyi szolgáltatások iránti igényt, az eleséseket, a gondozói terheket, az életminőség romlását és a halálozási arány növekedését. Tekintettel az időskorúak számának gyors növekedésére, az önálló ambulanciának elsősorban a kórházi ellátási folyamat miatti elvesztése jelentősen növelheti a jövőbeni egészségügyi költségeket, és tovább súlyosbíthatja a betegellátás minőségével kapcsolatos aggodalmakat.

A kórházi kezelés alatti járáshiány közvetlenül összefügg az idősebb felnőttek önálló mozgásának elvesztésével. Az ápolók felelősek a betegek független mobilitásának elősegítéséért és fenntartásáért. A kutatók kutatása azonban számos személyes és szervezeti akadályt azonosított, amelyek megakadályozzák, hogy az ápolónők sétáltassák a betegeket. A kutatók egy új, rendszeralapú, többkomponensű beavatkozást fejlesztettek ki és teszteltek az idős felnőtt betegek ambulanciájának javítására. Idősebb felnőtt betegek mobilizálása rendszeralapú intervencióval (MOVIN). A MOVIN öt összetevőből áll: 1) pszichomotoros készségek képzése; 2) kommunikációs eszközök; 3) járási utak; 4) ambuláns erőforrások; és 5) egység-ambulációs kultúra. A MOVIN Investigators pilot tanulmánya statisztikailag szignifikáns növekedést mutatott ki a betegek ambulanciájának gyakoriságában és heti távolságában, valamint az ápolási gyakorlat és az osztálykultúra változásaiban. Nevezetesen, ezek a változások a vizsgálat befejezése után több mint két évig fennmaradtak.

A kutatók célja, hogy kiküszöböljék a független járás elvesztését a kórházba került idősebb felnőtteknél. E cél elérése érdekében a konkrét célok a következők:

1. Tesztelje a MOVIN hatékonyságát az idős felnőtt betegek funkcionális képességének javítására hazabocsátáskor, valamint 1, 3 és 6 hónappal az elbocsátás után;
2. Tesztelje a MOVIN hatékonyságát az idős felnőttek egészségügyi ellátásának csökkentésében a hazabocsátáskor, valamint 1, 3 és 6 hónappal az elbocsátás után;
3. Mérje meg a nővérek viselkedésében és az osztálykultúrában bekövetkezett változásokat, és azonosítsa azokat a folyamatban lévő rendszerkorlátokat, amelyek hatással vannak a MOVIN transzlációjára a fekvőbeteg osztályokon és a különböző kórházakban.