Améliorer la marche du patient pendant l'hospitalisation

Jusqu'à 65 % des personnes âgées hospitalisées perdront la capacité de se déplacer de manière autonome pendant leur séjour à l'hôpital. La perte de l'autonomie ambulatoire a été identifiée comme une incapacité nosocomiale et constitue une préoccupation critique pour la sécurité des patients, entraînant une perte permanente de fonction pour 50 % des personnes âgées un an après leur sortie. La perte fonctionnelle est associée à de multiples résultats négatifs, notamment une augmentation de 33 % du placement dans une nouvelle maison de retraite, une augmentation de la durée du séjour à l'hôpital, le besoin de services de santé à domicile, des chutes, un fardeau pour les soignants, une diminution de la qualité de vie et une augmentation de la mortalité. Compte tenu de l'augmentation rapide de la population âgée, la perte de la mobilité autonome principalement due au processus de soins en milieu hospitalier peut augmenter considérablement les coûts futurs des soins de santé et exacerber davantage les préoccupations liées à la qualité des soins aux patients.

Le manque de marche pendant l'hospitalisation a été directement lié à la perte de l'indépendance de la marche chez les personnes âgées. Les infirmières sont chargées de promouvoir et de maintenir la mobilité indépendante des patients. Cependant, la recherche des enquêteurs a identifié de multiples obstacles personnels et organisationnels qui empêchent les infirmières de marcher avec les patients. Les chercheurs ont développé et testé une nouvelle intervention à plusieurs composants basée sur des systèmes pour améliorer la déambulation des patients adultes âgés, Mobiliser les patients adultes âgés via une intervention basée sur les systèmes (MOVIN). MOVIN comprend cinq composantes : 1) formation en habiletés psychomotrices; 2) outils de communication ; 3) voies de déambulation ; 4) ressources ambulatoires ; et 5) culture ambulatoire unitaire. L'étude pilote des Investigateurs sur le MOVIN a démontré une augmentation statistiquement significative de la fréquence et de la distance hebdomadaire de déplacement des patients ainsi que des changements dans la pratique infirmière et la culture de l'unité. Notamment, ces changements se sont maintenus pendant plus de deux ans après la fin de l'étude.

L'objectif des chercheurs est d'éliminer la perte de l'indépendance de la marche chez les personnes âgées hospitalisées. Dans la poursuite de cet objectif, les objectifs spécifiques sont de :

1. Tester l'efficacité de MOVIN pour améliorer la capacité fonctionnelle des patients adultes âgés à la sortie, et 1, 3 et 6 mois après la sortie ;
2. Tester l'efficacité de MOVIN pour réduire l'utilisation des soins de santé des personnes âgées à la sortie et 1, 3 et 6 mois après la sortie ;
3. Mesurez les changements dans les comportements des infirmières et la culture de l'unité et identifiez les obstacles systémiques en cours qui ont un impact sur la traduction de MOVIN dans les unités d'hospitalisation et les différents hôpitaux.