Migliorare la deambulazione del paziente durante il ricovero

Fino al 65% degli anziani ricoverati in ospedale perderà la capacità di deambulare autonomamente durante la degenza ospedaliera. La perdita della deambulazione indipendente è stata identificata come una disabilità acquisita in ospedale ed è un problema critico per la sicurezza del paziente, con conseguente perdita permanente della funzione per il 50% degli anziani un anno dopo la dimissione. La perdita funzionale è associata a molteplici esiti negativi, tra cui un aumento del 33% del nuovo inserimento in casa di cura, aumento della durata della degenza ospedaliera, necessità di servizi sanitari a domicilio, cadute, carico del caregiver, diminuzione della qualità della vita e aumento della mortalità. Dato il rapido aumento della popolazione anziana, la perdita della deambulazione indipendente principalmente a causa del processo di cura in ambito ospedaliero può aumentare significativamente i futuri costi sanitari e aggravare ulteriormente le preoccupazioni relative alla qualità dell'assistenza al paziente.

La mancanza di deambulazione durante il ricovero è stata direttamente collegata alla perdita della deambulazione indipendente negli anziani. Gli infermieri sono responsabili della promozione e del mantenimento della mobilità indipendente del paziente. Tuttavia, la ricerca degli investigatori ha identificato molteplici barriere personali e organizzative che impediscono agli infermieri di camminare con i pazienti. I ricercatori hanno sviluppato e testato pilota un nuovo intervento multicomponente basato su sistemi per migliorare la deambulazione dei pazienti adulti più anziani, mobilitare i pazienti adulti più anziani tramite un intervento basato sui sistemi (MOVIN). MOVIN è composto da cinque componenti: 1) formazione delle abilità psicomotorie; 2) strumenti di comunicazione; 3) percorsi di deambulazione; 4) risorse per la deambulazione; e 5) cultura della deambulazione dell'unità. Lo studio pilota di Investigators su MOVIN ha dimostrato un aumento statisticamente significativo della frequenza e della distanza settimanale di deambulazione del paziente, nonché cambiamenti nella pratica infermieristica e nella cultura dell'unità. In particolare, questi cambiamenti sono stati sostenuti per più di due anni dopo il completamento dello studio.

L'obiettivo degli investigatori è eliminare la perdita di deambulazione indipendente negli anziani ospedalizzati. Nel perseguimento di tale obiettivo, gli obiettivi specifici sono:

1. Testare l'efficacia di MOVIN per migliorare la capacità funzionale dei pazienti adulti più anziani alla dimissione e 1, 3 e 6 mesi dopo la dimissione;
2. Testare l'efficacia di MOVIN per ridurre l'utilizzo dell'assistenza sanitaria da parte degli anziani alla dimissione e 1, 3 e 6 mesi dopo la dimissione;
3. Misurare il cambiamento nei comportamenti degli infermieri e nella cultura dell'unità e identificare le barriere dei sistemi in corso che influiscono sulla traduzione di MOVIN tra le unità di degenza e i diversi ospedali.