Wearable Technologyn käyttö signaalien hankkimiseen COPD-tutkimuksessa

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on sairaus, jolle on tunnusomaista etenevä ilmavirran tukkeutuminen, hengitystietulehduksen aiheuttama keuhkojen toiminnan heikkeneminen ja ilmapussien vaurioituminen. Tästä johtuva hengitysteiden kapeneminen vaikeuttaa sisään- ja uloshengittämistä. Keuhkoahtaumatauti on tällä hetkellä neljänneksi yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti, ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) arvioi, että keuhkoahtaumatautien suorat kokonaiskustannukset NHS:lle ovat yli 800 miljoonaa puntaa, josta 300 miljoonaa puntaa liittyy sairaalahoitoihin. .

Siksi on laajalti tunnustettu, että kaikki, mikä parantaa hoidon hallintaa ja tehokkuutta, ei ainoastaan ​​paranna potilaiden elämänlaatua, vaan myös johtaa säästöihin: 1) hätäsairaalahoidoissa; 2) mahdollinen yleislääkärin käynti; 3) Tuottavuuden menetys poissaolojen vuoksi.

Vaikeat keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheet (jaksot, jolloin hengitystieoireet, kuten yskä, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, lisääntynyt ysköksen eritys) pahenevat akuutisti, aiheuttavat joka kahdeksas sairaalahoito. Lieviä ja kohtalaisia ​​pahenemisvaiheita voidaan hoitaa sairaalan ulkopuolella, mutta jos niitä ei tunnisteta ja hoideta nopeasti, ne voivat edetä joillakin potilailla hengitysvajaukseen. Merkittävä osa näistä pahenemisvaiheista vaatii laitoshoitoa ja voi heikentää potilaiden elämänlaatua, mikä lisää heidän sairastuvuuttaan ja kuolleisuuttaan. Näin ollen menetelmien löytäminen pahenemisvaiheiden varhaiseen havaitsemiseen ja diagnosointiin on selkeästi prioriteetti nykyisessä ja tulevassa COPD-tutkimuksessa, mutta tällä hetkellä niitä ei vielä ole.

Tutkimuksemme pidemmän aikavälin tavoitteena on saada käyttöön uusi akustiseen pohjautuva puettava langaton tekniikka, joka pystyy seuraamaan keuhkoahtaumapotilaita pitkiä aikoja ja mahdollistamaan automaattisesti mahdollisten pahenemisvaiheiden varhaisen havaitsemisen jopa ennen oireita, jotka voidaan hoitaa viipymättä minimoimiseksi. niiden etenemisen todennäköisyys korkeammalle vaikeusasteelle.

Olemme kehittäneet pienen puettavan laitteen, joka on helppokäyttöinen ja mahdollistaa ensimmäistä kertaa jatkuvan tunkeutumattoman hengitysäänien tallentamisen. Tarkemmin sanottuna se on suunniteltu optimoimaan henkitorven sisäisten ilmavirtojen synnyttämien akustisten signaalien välittäminen.

Pyrimme saamaan signaaleja kahdelta COPD-potilasryhmältä:

1. Ryhmä, joka kärsii pahenemisvaiheista
2. Toinen ryhmä stabiileja, mahdollisia pahentajia, COPD-potilaita

Pahenemisvaiheessa oleva potilasryhmä rekrytoidaan sairaanhoitoosastoilta ja potilaat, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen, varustetaan laitteella laitoshoidon aikana. Kliinisiä tietoja kerätään mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: rinnakkaiset sairaudet, lääkkeet, annettu happi; pahenemislääkkeiden ajoitus (antibiootit, steroidit, sumuttimet) ja havainnot. Potilaille annetaan myös päiväkirja, joka on täytettävä laitoshoidon aikana vaellukselle, dokumentaatio ysköksen erittymisestä sekä muusta toiminnasta. Potilaille annetaan myös mahdollisuus viedä laite kotiin useiksi päiviksi, kun he toipuvat pahenemisestaan.

Vakaat potilaat rekrytoidaan poliklinikoista ja jos he ovat kliinisesti vakaat, heidät koulutetaan käyttämään laitetta kotiin vietäväksi ennalta sovitun ajan, enintään kuukauden ajan. Heidän odotetaan käyttävän laitetta yöllä nukkuessaan, ja heillä on tarvittaessa tukea koko ajan. Heitä pyydetään myös täyttämään päiväkirja, jossa dokumentoidaan muun muassa ysköksen eritys, mahdolliset pahenemisvaiheet, oireet, liikunta ja monet muut toiminnot.

Molempien ryhmien potilaille lähetetään käytettävyyskyselyitä laitteen mukavuudesta, käytettävyydestä ja helppoudesta sekä heidät kutsutaan osallistumaan fokusryhmiin antamaan palautetta laitteesta.

Tutkimuksen tavoitteena on kehittää uusi akustiseen pohjautuva puettava teknologia, joka pitkällä aikavälillä tarkkailee keuhkoahtaumatautipotilaita pidemmän ajan ja mahdollistaa automaattisesti mahdollisten pahenemisvaiheiden varhaisen havaitsemisen. Tällä on useita etuja, mukaan lukien:

1. Taudinhallinnan optimointi parantaa elämänlaatua ja vähentää oireiden vakavuutta
2. Pahenemisvaiheiden nopea ja varhainen hoito johtaa vähemmän sairaalahoitoon ja voi hidastaa taudin etenemistä
3. Voi mahdollisesti johtaa yksilöllisempään hoitoon ja hallintaan tehokkaalla lääkkeiden käytöllä ja hoitokustannusten pienentymisellä.