Der Einsatz tragbarer Technologie zur Signalerfassung für die COPD-Forschung

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine Erkrankung, die durch fortschreitende Obstruktion des Luftstroms, Verschlechterung der Lungenfunktion aufgrund einer Atemwegsentzündung und Schädigung der Luftsäcke gekennzeichnet ist. Die daraus resultierende Verengung der Atemwege erschwert das Ein- und Ausatmen. COPD ist derzeit die vierthäufigste Todesursache weltweit und im Vereinigten Königreich schätzt das National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), dass sich die direkten Gesamtkosten von COPD für den NHS auf über 800 Millionen Pfund belaufen – davon entfallen 300 Millionen Pfund auf Krankenhausaufenthalte .

Daher ist es allgemein anerkannt, dass alles, was das Management und die Wirksamkeit der Behandlung verbessert, nicht nur die Lebensqualität der Patienten verbessert, sondern auch zu Einsparungen führt bei: 1) Notaufnahme ins Krankenhaus; 2) Möglicher Hausarztbesuch; 3) Produktivitätsverlust aufgrund von Fehlzeiten.

Schwere COPD-Exazerbationen (Phasen, in denen es zu einer akuten Verschlechterung der Atemwegsbeschwerden wie Husten, Atemnot, pfeifenden Atemgeräuschen und vermehrter Sputumproduktion kommt) sind die Ursache für jede achte Krankenhauseinweisung. Leichte und mittelschwere Exazerbationen können außerhalb des Krankenhauses behandelt werden, wenn sie jedoch nicht rechtzeitig erkannt und behandelt werden, kann es bei einigen Patienten zu Atemversagen kommen. Ein erheblicher Teil dieser Exazerbationen erfordert eine stationäre Behandlung und kann die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigen und ihre Morbidität und Mortalität erhöhen. Daher ist die Suche nach Modalitäten zur Früherkennung und Diagnose von Exazerbationen eindeutig eine Priorität in der aktuellen und zukünftigen COPD-Forschung, aber derzeit gibt es diese noch nicht.

Das längerfristige Ziel unserer Forschung ist die Entwicklung einer neuartigen tragbaren, drahtlosen Technologie auf akustischer Basis, die in der Lage ist, COPD-Patienten über längere Zeiträume zu überwachen und potenzielle Exazerbationen automatisch frühzeitig zu erkennen, noch bevor Symptome auftreten, die umgehend behandelt werden können, um sie zu minimieren wie wahrscheinlich es ist, dass sie zu höheren Schweregraden fortschreiten.

Wir haben ein kleines tragbares Gerät entwickelt, das einfach zu bedienen ist und zum ersten Mal eine kontinuierliche, nichtintrusive Aufzeichnung von Atemgeräuschen ermöglicht und insbesondere darauf ausgelegt ist, die Übertragung der akustischen Signale zu optimieren, die durch den Luftstrom in der Luftröhre erzeugt werden.

Unser Ziel ist es, Signale von zwei Gruppen von COPD-Patienten zu erfassen:

1. Eine Gruppe, die Exazerbationen durchmacht
2. Eine zweite Gruppe stabiler, potenzieller Exazerbatoren sind COPD-Patienten

Die Gruppe der Patienten mit Exazerbationen wird aus Krankenstationen rekrutiert und Patienten, die einer Teilnahme an der Studie zustimmen, werden während ihres stationären Aufenthalts mit dem Gerät ausgestattet. Klinische Daten werden gesammelt, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Komorbiditäten, Medikamente, verabreichter Sauerstoff; Zeitpunkt der Exazerbationen, Medikamente (Antibiotika, Steroide, Vernebler) und Beobachtungen. Darüber hinaus erhalten die Patienten während ihres stationären Aufenthaltes ein Tagebuch, in dem sie die Sputumproduktion und andere Aktivitäten dokumentieren, wenn sie unterwegs sind. Den Patienten wird außerdem die Möglichkeit gegeben, das Gerät für mehrere Tage mit nach Hause zu nehmen, während sie sich von ihrer Exazerbation erholen.

Die stabilen Patienten werden aus ambulanten Kliniken rekrutiert und, wenn sie klinisch stabil sind, darin geschult, ein Gerät zu verwenden, das sie für einen vorab vereinbarten Zeitraum, bis zu einem Monat, mit nach Hause nehmen können. Von ihnen wird erwartet, dass sie das Gerät nachts beim Schlafen tragen und bei Bedarf Unterstützung erhalten. Sie werden außerdem gebeten, ein Tagebuch zu führen, in dem unter anderem die Sputumproduktion, etwaige Exazerbationen, Symptome, sportliche Betätigung und eine Reihe anderer Aktivitäten dokumentiert werden.

Patienten in beiden Gruppen erhalten Fragebögen zur Benutzerfreundlichkeit zu Komfort, Benutzerfreundlichkeit und Benutzerfreundlichkeit des Geräts und werden auch eingeladen, an Fokusgruppen teilzunehmen, um Feedback zum Gerät zu erhalten.

Ziel der Studie ist die Entwicklung einer neuartigen tragbaren Technologie auf akustischer Basis, die langfristig COPD-Patienten über einen längeren Zeitraum überwachen und automatisch eine Früherkennung potenzieller Exazerbationen ermöglichen soll. Dies hat mehrere Vorteile, darunter:

1. Optimierung des Krankheitsmanagements, was zu einer besseren Lebensqualität und einer geringeren Schwere der Symptome führt
2. Eine schnelle und frühzeitige Behandlung von Exazerbationen führt zu weniger Krankenhauseinweisungen und kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen
3. Kann potenziell zu einer individuelleren Behandlung und Behandlung mit effizienterem Medikamenteneinsatz und geringeren Behandlungskosten führen.