Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Transkraniaalinen magneettistimulaatio vs thetapurskestimulaatio vakavassa masennushäiriössä

maanantai 26. syyskuuta 2022 päivittänyt: Neurological Associates of West Los Angeles

Sokkoutettu, satunnaistettu koe, jossa verrataan transkraniaalisen magneettistimulaation ja thetapurske-stimulaation vaikutuksia potilailla, joilla on vakava masennushäiriö

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia transkraniaalisen magneettistimulaation (TMS) ja intermittoivan thetapurske-stimulaation (iTBS) tehokkuuden eroja koehenkilöillä, jotka kärsivät vakavasta masennuksesta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Enintään 30 potilasta mistä tahansa sukupuolesta, iältään 18–70 vuotta, rekrytoidaan mukaan, kun ehdokas on vahvistettu seulontakriteereillä.

Kun potilaat on värvätty, ne jaetaan satunnaisesti TMS-hoitoryhmään tai iTBS-hoitoryhmään. Potilaat sokeutuvat ryhmätehtävänsä suhteen, mutta heille ilmoitetaan tehtävästään lopullisen tuloksen mittausajankohdan yhteydessä (esim. 1 kuukausi hoidon jälkeen). Potilaat, jotka eivät reagoineet 1 kuukauden kuluessa iTBS- tai TMS-hoidosta, voivat siirtyä toiseen hoitoryhmään ja heidät otetaan uudelleen mukaan tutkimukseen.

TMS-hoitoryhmään kuuluvien potilaiden hoitoprotokolla koostuu 20 TMS-hoitokerrasta. Jokainen TMS-istunto tuottaa 5 000 pulssia (120-140 % MT, jatkuva lämpötila 24 C) 61 minuutin ja 51 sekunnin ajanjakson aikana. Potilailla on yksi TMS-istunto päivässä, viisi päivää viikossa, kunnes heidän hoitonsa on saatu päätökseen (noin neljä viikkoa). Valmistuttuaan potilaan masennuksen oireet ja vaikeus arvioidaan käyttämällä samoja tulosmittauksia, joita käytettiin lähtötilanteessa.

iTBS-hoitoryhmään kuuluvien potilaiden hoitoprotokolla sisältää 20 iTBS-hoitokertaa. Jokainen iTBS-istunto tuottaa 1 800 pulssia (120-140 % MT, jatkuva lämpötila 24 C) 9 minuutin - 40 sekunnin aikana. Potilailla on enintään neljä iTBS-istuntoa päivässä, viisi päivää viikossa, kunnes heidän hoitonsa on saatu päätökseen (noin 1 viikko). Valmistuttuaan potilaan masennuksen oireet ja vaikeus arvioidaan käyttämällä samoja tulosmittauksia, joita käytettiin lähtötilanteessa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90403
        • Neurological Associates of West Los Angeles

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vakavan masennushäiriön diagnoosi
  • Pisteet yli 13 Beck Depression Inventory
  • Epäonnistuminen 3 masennuslääkkeellä
  • Vähintään 18-vuotias
  • On oltava valmis noudattamaan tutkimusprotokollaa
  • Englannin kielen taito

Poissulkemiskriteerit:

  • Maksan vajaatoiminta
  • Merkittävä sytopenia
  • Sydän-, aivo- ja ääreisverisuonivaltimotromboosi
  • Pitkälle edennyt terminaalinen sairaus
  • Mikä tahansa aktiivinen syöpä tai kemoterapia
  • Luuydinsairaus
  • Neurodegeneratiiviset sairaudet
  • Myeloproliferatiiviset häiriöt
  • Sirppisolutauti
  • Potilaat, joilla on ihottumaa tai avoimia haavoja päänahassa
  • Naiset, jotka ovat raskaana, voivat tulla raskaaksi tai imettävät
  • Koehenkilöt, jotka eivät pysty antamaan tietoista suostumusta tai ovat haavoittuvassa asemassa, kuten vangit
  • Koehenkilöt, jotka eivät pystyisi makaamaan ilman liiallista liikettä
  • Viimeaikainen leikkaus tai hammashoito 3 kuukauden sisällä suunnitellusta toimenpiteestä
  • Ei taita englantia
  • Minkä tahansa terminaalisen sairauden tai aktiivisen syövän pitkälle edenneet vaiheet, jotka vaativat kemoterapiaa
  • Aiempi epilepsia tai kohtaus tai sellaisia ​​ensimmäisen asteen sukulaisia
  • Lisääntynyt kohtausten riski mistä tahansa syystä
  • Stentit niskaan tai aivoihin
  • Aneurysmaklipsit tai -kelat
  • Päässä tai sen lähellä olevat metalliset laitteet/esineet
  • Metalliset implantit korvien ja silmien lähellä
  • Kasvojen tatuoinnit metallilla tai magneettiherkällä musteella
  • Samanaikaiset psykiatriset tilat

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Transkraniaalinen magneettistimulaatio
Kaikilta potilailta vaaditaan edistynyt aivojen MRI, mukaan lukien rakenteellinen T1, tilavuusmittaukset eri aivoalueilta, ASL- ja BOLD-sekvenssit. Potilaat käyvät läpi myös skannerin sisäisen tehtävän, joka on suunniteltu aktivoimaan tärkeimmät kiinnostavat neurofunktionaaliset alueet.
5 000 pulssia (120-140 % MT, jatkuva lämpötila 24 C) toimitetaan per istunto (katso ajoitusparametrit liitteestä A). Potilailla on yksi TMS-istunto päivässä, viisi päivää viikossa, kunnes heidän hoitonsa on saatu päätökseen (noin neljä viikkoa).
Kokeellinen: Theta Burst -stimulaatio
Kaikilta potilailta vaaditaan edistynyt aivojen MRI, mukaan lukien rakenteellinen T1, tilavuusmittaukset eri aivoalueilta, ASL- ja BOLD-sekvenssit. Potilaat käyvät läpi myös skannerin sisäisen tehtävän, joka on suunniteltu aktivoimaan tärkeimmät kiinnostavat neurofunktionaaliset alueet.
Yksi iTBS-istunto tuottaa 1 800 pulssia (120-140 % MT, jatkuva lämpötila 22 ºC) 9 minuutin ja 40 sekunnin aikana. iTBS-istuntojen välinen vähimmäistauko on 25 minuuttia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Beck Depression Inventory (BDI-II)
Aikaikkuna: 1 kuukausi
BDI-II on 21 kysymyksestä monivalintainen itseraportointiinventaari. Kukin kysymys sisältää neljä mahdollista vastausta, joiden voimakkuus vaihtelee "0" (tämä kohta ei koske) "3" (tämä kohta koskee ankarasti). Testi pisteytetään kaikkien vastearvojen summana; tätä numeroa käytetään määrittämään masennusoireiden vakavuus. Jokaisesta kysymyksestä on mahdollista saada pisteet 0-3, maksimi kokonaispistemäärä on 63 pistettä. Normaalit rajapisteet ovat seuraavat: 0-13 kokonaispistettä = minimaalinen masennus; 14-19 kokonaispistettä = lievä masennus; 20-28 kokonaispistettä = kohtalainen masennus; ja 29-63 kokonaispistettä = vaikea masennus. Kokonaispistemäärän pienenemistä vähintään 30 % pidetään kliinisesti merkitsevänä.
1 kuukausi
Potilaan masennuskysely (PDQ-9)
Aikaikkuna: 1 kuukausi
PDQ-9 on 9 kohdan itseraportoiva kyselylomake masennuksen oireiden arvioimiseksi. Jokainen kysymys kysyy potilaalta, onko hän kokenut tiettyä masennusoiretta viimeisen kahden viikon aikana. Vastaukset voivat vaihdella "0" (ei ollenkaan), "1" (useita päiviä/viikko), "2" (yli puolet päivistä) ja "3" (melkein joka päivä). Maksimi kokonaispistemäärä on 27 pistettä. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampia masennusoireita. Kokonaispisteiden pienenemistä vähintään 30 % pidetään kliinisesti merkityksellisenä.
1 kuukausi
Hamiltonin masennuksen luokitusasteikko (HAM-D)
Aikaikkuna: 1 kuukausi
HAM-D on 17 kohdan haastattelutyylinen kyselylomake. Koulutettu henkilöstön jäsen antaa tämän lomakkeen potilaalle ja pisteyttää potilaiden vastaukset asteikolla "0" (oireet puuttuvat) - "4" (vakavin vaihtoehto oiretta kohden). Korkeampi kokonaispistemäärä tarkoittaa vakavampaa masennuksen tasoa. Suurin mahdollinen pistemäärä on 50 pistettä. Vähintään 30 %:n pistemäärän muutos katsotaan kliinisesti merkitykselliseksi.
1 kuukausi
Global Rating of Change (GRC)
Aikaikkuna: 1 kuukausi
GRC koostuu yhdestä likert-asteikosta, joka vaihtelee välillä "-5" (erittäin paljon huonompi) "0" (neutraali/ei muutosta) ja "5" (erittäin paljon parempi). GRC saadaan haastattelumuodossa, jotta voidaan arvioida potilaan havaittua muutosta tilassa hoidon jälkeen. Pisteiden, jotka ovat vähintään 2, katsotaan osoittavan kliinisesti merkittävää muutosta.
1 kuukausi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Beck Depression Inventory (BDI-II)
Aikaikkuna: 2 kuukautta
BDI-II on 21 kysymyksestä monivalintainen itseraportointiinventaari. Kukin kysymys sisältää neljä mahdollista vastausta, joiden voimakkuus vaihtelee "0" (tämä kohta ei koske) "3" (tämä kohta koskee ankarasti). Testi pisteytetään kaikkien vastearvojen summana; tätä numeroa käytetään määrittämään masennusoireiden vakavuus. Jokaisesta kysymyksestä on mahdollista saada pisteet 0-3, maksimi kokonaispistemäärä on 63 pistettä. Normaalit rajapisteet ovat seuraavat: 0-13 kokonaispistettä = minimaalinen masennus; 14-19 kokonaispistettä = lievä masennus; 20-28 kokonaispistettä = kohtalainen masennus; ja 29-63 kokonaispistettä = vaikea masennus. Kokonaispistemäärän pienenemistä vähintään 30 % pidetään kliinisesti merkitsevänä.
2 kuukautta
Potilaan masennuskysely (PDQ-9)
Aikaikkuna: 2 kuukautta
PDQ-9 on 9 kohdan itseraportoiva kyselylomake masennuksen oireiden arvioimiseksi. Jokainen kysymys kysyy potilaalta, onko hän kokenut tiettyä masennusoiretta viimeisen kahden viikon aikana. Vastaukset voivat vaihdella "0" (ei ollenkaan), "1" (useita päiviä/viikko), "2" (yli puolet päivistä) ja "3" (melkein joka päivä). Maksimi kokonaispistemäärä on 27 pistettä. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampia masennusoireita. Kokonaispisteiden pienenemistä vähintään 30 % pidetään kliinisesti merkityksellisenä.
2 kuukautta
Hamiltonin masennuksen luokitusasteikko (HAM-D)
Aikaikkuna: 2 kuukautta
HAM-D on 17 kohdan haastattelutyylinen kyselylomake. Koulutettu henkilöstön jäsen antaa tämän lomakkeen potilaalle ja pisteyttää potilaiden vastaukset asteikolla "0" (oireet puuttuvat) - "4" (vakavin vaihtoehto oiretta kohden). Korkeampi kokonaispistemäärä tarkoittaa vakavampaa masennuksen tasoa. Suurin mahdollinen pistemäärä on 50 pistettä. Vähintään 30 %:n pistemäärän muutos katsotaan kliinisesti merkitykselliseksi.
2 kuukautta
Global Rating of Change (GRC)
Aikaikkuna: 2 kuukautta
GRC koostuu yhdestä likert-asteikosta, joka vaihtelee välillä "-5" (erittäin paljon huonompi) "0" (neutraali/ei muutosta) ja "5" (erittäin paljon parempi). GRC saadaan haastattelumuodossa, jotta voidaan arvioida potilaan havaittua muutosta tilassa hoidon jälkeen. Pisteiden, jotka ovat vähintään 2, katsotaan osoittavan kliinisesti merkittävää muutosta.
2 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Sheldon E Jordan, M.D., Neurological Associates of West Los Angeles

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 6. tammikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 16. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 31. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 4. elokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 28. syyskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. syyskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. syyskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

IPD-suunnitelman kuvaus

Tämän tutkimuksen tietoja ei julkaista julkisesti eettisistä ja yksityisyyteen liittyvistä syistä. Anonymisoidut tiedot ovat saatavilla kenen tahansa pätevän tutkijan kohtuullisesta pyynnöstä.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa