- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04498949
Transdiagnostinen hoito tunnehäiriöille (UP)
Transdiagnostinen hoito yliopisto-opiskelijoille, joilla on riski saada tunnehäiriöitä: Web-pohjainen pilotti, satunnaistettu, kontrolloitu koe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kunto Masennusoireet, ahdistuneisuusoireet, emotionaaliset ongelmat Interventiot Koeryhmän osanottajat saavat 12 viikon koulutusta alla olevan ohjeen mukaisesti Kontrollointiin osallistujat Hoidot normaalisti, myös asiantuntijat vastaavat kysymyksiinsä. Yhtenäinen protokolla voi seurata sen perustaa kognitiivis-käyttäytymisterapialähestymistavasta. Perinteisten CBT-lähestymistapojen tapaan yhtenäisessä protokollassa on useita moduuleja, joiden perustana ovat tunteet. Moduulit keskittyvät tietoisuuden lisäämiseen vuorovaikutuksesta ja tunnekomponenttien mallin toiminnasta, jotka sisältävät ajatuksia, fyysisiä tuntemuksia ja käyttäytymistä. Yhtenäisen protokollan viimeinen osa on muuttaa komponentit nykyhetken tietoisuuteen. Yhtenäistä protokollaa käytetään erilaisten tunnehäiriöiden hoitoon toisin kuin perinteiset CBT-lähestymistavat. Tämä tehdään kohdistamalla taustalla olevia mekanismeja, jotka ovat osa kaikkia tunnehäiriöitä. Edellä mainitut 5 ydintaitoa tarjotaan potilaille viiden ydinmoduulin kautta. Ennen avainmoduuleja on 2 moduulia tunteiden esittelyä ja oppimista varten. Viiden ydinmoduulin jälkeen on moduuli hoidon edistymisen arvioimiseksi ja suunnitelmien tekemiseksi uusiutumisen ehkäisemiseksi.
Yhtenäiset protokollamoduulit ovat seuraavat:
Moduuli 1: Hoidon tavoitteiden asettaminen ja motivaation lisääminen Moduuli 2: Psykoedukoinnin käyttö tunteiden toiminnan ja niiden kehityksen oppimiseen Moduuli 3: Mindful (nykyhetkeen keskittyvä ja tuomitsematon) tunnetietoisuus - Ydinmoduuli Moduuli 4: Kognitiivinen joustavuus - Ydinmoduuli Moduuli 5: Emotionaalisen välttämiskäyttäytymisen tunnistaminen ja torjuminen - ydinmoduuli Moduuli 6: Tietoisuuden lisääminen ja fyysisten tuntemusten kohtaaminen / interoseptiivinen herkkyys - ydinmoduuli Moduuli 7: Sekä tilannekohtaiset että interoseptiiviset tunnekeskeiset altistukset - Ydinmoduuli Moduuli 8: Tunnustukset ja katseet tulevaisuus (relapsien ehkäisy) Ensisijainen tulosmittaus
Lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua:
- Ahdistuneisuus mitattuna Beck Anxiety Inventory (BAI) avulla
- Masennus mitataan Beck Depression Inventory (BDI-II) -sekundaarisen tulosmittauksen avulla
Lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua:
Mielenterveys mitataan käyttämällä:
1.1. Yleisen ahdistuneisuuden vakavuuden ja heikkenemisen asteikko (OASIS) 1.2. Yleisen masennuksen vakavuuden ja heikkenemisen asteikko (ODSIS) 1.3. Positiivisten ja negatiivisten vaikutusten asteikko (PANAS)
- qolwbref-kyselylomakkeella mitattu elämänlaatu) Kelpoisuus Osallistujan osallistumiskriteerit
1. 18 vuotta tai vanhempi 2. Kyky ymmärtää ja lukea persiaa tai paštua 3. Internet-yhteys kotona ja sähköpostiosoite 4. DSM-IV:n diagnostisten kriteerien täyttäminen ED:lle (MDD, DD, MDNOS, PD, A, SAD, GAD, ADNOS, OCD) 5. Kirjallisen, tietoon perustuvan suostumuksen antaminen
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bamyan, Afganistan
- Internet
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta tai vanhempi
- Kyky ymmärtää ja lukea persiaa tai pashtoa
- Internet-yhteys kotona ja sähköpostiosoite
- Täyttää DSM-IV:n diagnostiset kriteerit ED:lle (MDD, DD, MDNOS, PD, A, SAD, GAD, ADNOS, OCD)
Poissulkemiskriteerit:
- Kärsitkö vakavasta mielenterveyshäiriöstä (skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja alkoholi- ja/tai päihderiippuvuushäiriö)
- Korkean itsemurhariskin esiintyminen
- muu krooninen tai lääketieteellinen sairaus/sairaus, joka estää osallistujan
- saanut uutta psykologista hoitoa viimeisen kuuden kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen
Yhtenäiset protokollamoduulit ovat seuraavat: Moduuli 1: Hoidon tavoitteiden asettaminen ja motivaation lisääminen Moduuli 2: Psykoedukoinnin käyttö tunteiden toiminnan ja niiden kehityksen oppimiseen Moduuli 3: Mindful (nykyhetkeen keskittyvä ja tuomitsematon) tunnetietoisuus - Ydinmoduuli Moduuli 4: Kognitiivinen joustavuus - Ydinmoduuli Moduuli 5: Emotionaalisen välttämiskäyttäytymisen tunnistaminen ja torjuminen - ydinmoduuli Moduuli 6: Tietoisuuden lisääminen ja fyysisten tuntemusten kohtaaminen / interoseptiivinen herkkyys - ydinmoduuli Moduuli 7: Sekä tilannekohtaiset että interoseptiiviset tunnekeskeiset altistukset - Ydinmoduuli Moduuli 8: Tunnustukset ja katseet tulevaisuus (relapsien ehkäisy) |
Yhtenäiset protokollamoduulit ovat seuraavat: Moduuli 1: Hoidon tavoitteiden asettaminen ja motivaation lisääminen Moduuli 2: Psykoedukoinnin käyttö tunteiden toiminnan ja niiden kehityksen oppimiseen Moduuli 3: Mindful (nykyhetkeen keskittyvä ja tuomitsematon) tunnetietoisuus - Ydinmoduuli Moduuli 4: Kognitiivinen joustavuus - Ydinmoduuli Moduuli 5: Emotionaalisen välttämiskäyttäytymisen tunnistaminen ja torjuminen - ydinmoduuli Moduuli 6: Tietoisuuden lisääminen ja fyysisten tuntemusten kohtaaminen / interoseptiivinen herkkyys - ydinmoduuli Moduuli 7: Sekä tilannekohtaiset että interoseptiiviset tunnekeskeiset altistukset - Ydinmoduuli Moduuli 8: Tunnustukset ja katseet tulevaisuus (relapsien ehkäisy) |
|
Active Comparator: Hoito normaalisti
Hoito tavalliseen tapaan, vastaanota konsultaatiota, joka ei sisälly yhtenäiseen protokollaan Vastaanota tukihoitoa
|
Diagnostinen testi.
Psykokasvatus Supoortiivinen hoito
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Beckin ahdistuskartoitus
Aikaikkuna: Perustaso
|
Tämä on 21 kohdan itseraportoiva kyselylomake viime viikon aikana kokeneiden ahdistuneisuusoireiden mittaamiseksi.
Jokainen tuote on arvosteltu 0-3 (ts.
ei ollenkaan, lievästi, kohtalaisesti, vakavasti), lasketaan yhteen maksimipistemääräksi 63.
BAI on osoittanut hyvän tai erinomaisen sisäisen johdonmukaisuuden asteikon aikaisemmissa validoinneissa (.85-.94) sekä riittävän konvergentin ja divergentin validiteetin.
Cronbachin alfa BAI:lle tässä tutkimuksessa oli erinomainen
|
Perustaso
|
|
Beckin ahdistuskartoitus
Aikaikkuna: 12 viikkoa basel8ne:n jälkeen
|
Tämä on 21 kohdan itseraportoiva kyselylomake viime viikon aikana kokeneiden ahdistuneisuusoireiden mittaamiseksi.
Jokainen tuote on arvosteltu 0-3 (ts.
ei ollenkaan, lievästi, kohtalaisesti, vakavasti), lasketaan yhteen maksimipistemääräksi 63.
BAI on osoittanut hyvän tai erinomaisen sisäisen johdonmukaisuuden asteikon aikaisemmissa validoinneissa (.85-.94) sekä riittävän konvergentin ja divergentin validiteetin.
Cronbachin alfa BAI:lle tässä tutkimuksessa oli erinomainen
|
12 viikkoa basel8ne:n jälkeen
|
|
Beckin ahdistuskartoitus
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden seuranta
|
Tämä on 21 kohdan itseraportoiva kyselylomake viime viikon aikana kokeneiden ahdistuneisuusoireiden mittaamiseksi.
Jokainen tuote on arvosteltu 0-3 (ts.
ei ollenkaan, lievästi, kohtalaisesti, vakavasti), lasketaan yhteen maksimipistemääräksi 63.
BAI on osoittanut hyvän tai erinomaisen sisäisen johdonmukaisuuden asteikon aikaisemmissa validoinneissa (.85-.94) sekä riittävän konvergentin ja divergentin validiteetin.
Cronbachin alfa BAI:lle tässä tutkimuksessa oli erinomainen
|
Kolmen kuukauden seuranta
|
|
Yleisen ahdistuneisuuden vakavuuden ja heikkenemisen asteikko (OASIS)
Aikaikkuna: 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
OASIS on 5-osainen itsearviointiasteikko, joka arvioi ahdistuneisuusoireiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta sekä näihin oireisiin liittyvää toimintahäiriötä (esim.
koulu, työ, koti tai sosiaalinen vamma) ja käyttäytymisen välttäminen.
Jokainen kohta kehottaa vastaajia hyväksymään yhden viidestä vastauksesta, jotka parhaiten kuvaavat heidän kokemuksiaan viime viikon ajalta.
Vastauskohdat koodataan 0–4, ja ne lasketaan yhteen, jolloin saadaan kokonaispistemäärä 0–20.
Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet korkean sisäisen johdonmukaisuuden.
|
12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
|
Masennuksen kokonaisvakavuus ja heikkenemisasteikko (ODSIS
Aikaikkuna: Perustaso
|
.The Overall Depression Severity and Impairment Scale (ODSIS; Bentley et al., 2014) on viiden kohdan itseraportointimittari, joka on suunniteltu arvioimaan masennuksen oireiden esiintymistiheyttä ja voimakkuutta, näihin masennusoireisiin liittyvää toimintahäiriötä, kuten sekä käyttäytymisen välttäminen tunnehäiriöissä.
Jokainen ODSIS:n kohta kehottaa vastaajia hyväksymään yhden viidestä vastauksesta, jotka parhaiten kuvaavat heidän kokemuksiaan viime viikon ajalta.
Vastauskohdat on koodattu 0-4, ja ne voidaan laskea yhteen, jolloin saadaan kokonaispistemäärä 0-20.
|
Perustaso
|
|
Emotionaalinen tyyli kyselylomake
Aikaikkuna: perusviiva
|
Tunnetyylikysely koostuu 24 kohdasta, jotka arvioivat seuraavia emotionaalisen hyvinvoinnin ulottuvuuksia: resilienssi, ulkonäkö; itsetietoisuus, herkkyys kontekstille; sosiaalinen intuitio ja huomio neljä kohtaa kullekin ala-asteikolle.
Vastaajat arvioivat, missä määrin jokainen kohta koskee heitä 5-pisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla 1 (lähes ei koskaan) 7 (melkein aina).
Kokonaispisteet voivat vaihdella 24:stä 168:aan, ja korkeammat pisteet heijastavat parempaa emotionaalista hyvinvointia.
|
perusviiva
|
|
Emotionaalinen tyyli kyselylomake
Aikaikkuna: 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
Tunnetyylikysely koostuu 24 kohdasta, jotka arvioivat seuraavia emotionaalisen hyvinvoinnin ulottuvuuksia: resilienssi, ulkonäkö; itsetietoisuus, herkkyys kontekstille; sosiaalinen intuitio ja huomio neljä kohtaa kullekin ala-asteikolle.
Vastaajat arvioivat, missä määrin jokainen kohta koskee heitä 5-pisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla 1 (lähes ei koskaan) 7 (melkein aina).
Kokonaispisteet voivat vaihdella 24:stä 168:aan, ja korkeammat pisteet heijastavat parempaa emotionaalista hyvinvointia.
|
12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
|
Emotionaalinen tyyli kyselylomake
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden seuranta
|
Tunnetyylikysely koostuu 24 kohdasta, jotka arvioivat seuraavia emotionaalisen hyvinvoinnin ulottuvuuksia: resilienssi, ulkonäkö; itsetietoisuus, herkkyys kontekstille; sosiaalinen intuitio ja huomio neljä kohtaa kullekin ala-asteikolle.
Vastaajat arvioivat, missä määrin jokainen kohta koskee heitä 5-pisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla 1 (lähes ei koskaan) 7 (melkein aina).
Kokonaispisteet voivat vaihdella 24:stä 168:aan, ja korkeammat pisteet heijastavat parempaa emotionaalista hyvinvointia.
|
Kolmen kuukauden seuranta
|
|
Tunteiden säätelyn vaikeusasteikko (DERS-16)
Aikaikkuna: Perustaso,:
|
Tunteiden säätelyn vaikeudet -asteikko (DERS-16) koostuu 16 kohdasta, jotka arvioivat seuraavia tunteiden säätelyvaikeuksien ulottuvuuksia: negatiivisten tunteiden hyväksymättä jättäminen (kolme kohtaa), kyvyttömyys harjoittaa tavoitteellista käyttäytymistä ahdistuneena (kolme kohtaa), hallinnan vaikeudet impulsiivinen käyttäytyminen ahdistuneena (kolme kohtaa), rajoitettu pääsy tehokkaiksi koettuun tunteiden säätelystrategioihin (viisi kohtaa) ja tunneselkeyden puute (kaksi kohtaa).
Kuten alkuperäisessä DERS:ssä, vastaajat arvioivat, missä määrin jokainen kohta koskee heitä 5-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla 1 (lähes ei koskaan) 5 (melkein aina).
DERS-16:n kokonaispistemäärät voivat vaihdella 16:sta 80:een, ja korkeammat pisteet heijastavat suurempaa tunteiden säätelyhäiriötä.
|
Perustaso,:
|
|
Tunteiden säätelyn vaikeusasteikko (DERS-16)
Aikaikkuna: 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
Tunteiden säätelyn vaikeudet -asteikko (DERS-16) koostuu 16 kohdasta, jotka arvioivat seuraavia tunteiden säätelyvaikeuksien ulottuvuuksia: negatiivisten tunteiden hyväksymättä jättäminen (kolme kohtaa), kyvyttömyys harjoittaa tavoitteellista käyttäytymistä ahdistuneena (kolme kohtaa), hallinnan vaikeudet impulsiivinen käyttäytyminen ahdistuneena (kolme kohtaa), rajoitettu pääsy tehokkaiksi koettuun tunteiden säätelystrategioihin (viisi kohtaa) ja tunneselkeyden puute (kaksi kohtaa).
Kuten alkuperäisessä DERS:ssä, vastaajat arvioivat, missä määrin jokainen kohta koskee heitä 5-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla 1 (lähes ei koskaan) 5 (melkein aina).
DERS-16:n kokonaispistemäärät voivat vaihdella 16:sta 80:een, ja korkeammat pisteet heijastavat suurempaa tunteiden säätelyhäiriötä.
|
12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
|
Tunteiden säätelyn vaikeusasteikko (DERS-16)
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden seuranta
|
Tunteiden säätelyn vaikeudet -asteikko (DERS-16) koostuu 16 kohdasta, jotka arvioivat seuraavia tunteiden säätelyvaikeuksien ulottuvuuksia: negatiivisten tunteiden hyväksymättä jättäminen (kolme kohtaa), kyvyttömyys harjoittaa tavoitteellista käyttäytymistä ahdistuneena (kolme kohtaa), hallinnan vaikeudet impulsiivinen käyttäytyminen ahdistuneena (kolme kohtaa), rajoitettu pääsy tehokkaiksi koettuun tunteiden säätelystrategioihin (viisi kohtaa) ja tunneselkeyden puute (kaksi kohtaa).
Kuten alkuperäisessä DERS:ssä, vastaajat arvioivat, missä määrin jokainen kohta koskee heitä 5-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla 1 (lähes ei koskaan) 5 (melkein aina).
DERS-16:n kokonaispistemäärät voivat vaihdella 16:sta 80:een, ja korkeammat pisteet heijastavat suurempaa tunteiden säätelyhäiriötä.
|
Kolmen kuukauden seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Positiivisten ja negatiivisten vaikutusten aikataulu tai (PANAS)
Aikaikkuna: 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
Positive and Negative Affect Schedule tai (PANAS) on asteikko, joka koostuu erilaisista sanoista, jotka kuvaavat tunteita ja tunteita. PANAS on suunniteltu noin 20 vaikutelmakohteeseen.
Asteikko koostuu useista sanoista, jotka kuvaavat erilaisia tunteita ja tunteita.
(Magyar-Moe, 2009). Sekä positiivisen että negatiivisen vaikutuksen pisteet voivat vaihdella välillä 10-50, jolloin alhaisemmat pisteet edustavat alhaisempaa positiivisen/negatiivisen vaikutuksen tasoa ja korkeammat pisteet korkeampia positiivisia/negatiivisia vaikutteita.
(Watson, D., Clark, L. A. ja Tellegan, A., 1988).
|
12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
|
Positiivisten ja negatiivisten vaikutusten aikataulu tai (PANAS)
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden seuranta
|
Positive and Negative Affect Schedule tai (PANAS) on asteikko, joka koostuu erilaisista sanoista, jotka kuvaavat tunteita ja tunteita. PANAS on suunniteltu noin 20 vaikutelmakohteeseen.
Asteikko koostuu useista sanoista, jotka kuvaavat erilaisia tunteita ja tunteita.
(Magyar-Moe, 2009). Sekä positiivisen että negatiivisen vaikutuksen pisteet voivat vaihdella välillä 10-50, jolloin alhaisemmat pisteet edustavat alhaisempaa positiivisen/negatiivisen vaikutuksen tasoa ja korkeammat pisteet korkeampia positiivisia/negatiivisia vaikutteita.
(Watson, D., Clark, L. A. ja Tellegan, A., 1988).
|
Kolmen kuukauden seuranta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Unified Protocol
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Suunniteltu julkaiseminen vaikuttavassa vertaisarvioidussa lehdessä.
IPD-jakoilmoitus:
Nykyisen tutkimuksen aikana luodut ja/tai analysoidut aineistot ovat saatavilla vastaavasta
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ahdistus
-
Bozok UniversityRekrytointiPostoperatiiviset komplikaatiot | Pediatriset potilaat | Preoperative Anxiety (Ameliyat Öncesi Anksiyete) | Emergence Delirium (Derlenme Deliryumu)Turkki (Türkiye)
Kliiniset tutkimukset YLÖS
-
Shannon E. Sauer-ZavalaNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisPakko-oireinen häiriö | Ahdistuneisuushäiriöt | Posttraumaattinen stressihäiriöYhdysvallat
-
University of ChicagoUniversity of California, Los Angeles; Oak Foundation; UBS Optimus Foundation ja muut yhteistyökumppanitValmisLapsen hyväksikäyttö | Lasten pahoinpitelyBurkina Faso
-
Shannon E. Sauer-ZavalaValmisMasennushäiriö | Pakko-oireinen häiriö | Ahdistuneisuushäiriöt | Posttraumaattinen stressihäiriöYhdysvallat
-
Instituto de Investigación Sanitaria AragónEi vielä rekrytointiaMasennushäiriö | Ahdistuneisuushäiriöt | Emotionaalinen häiriöEspanja
-
University of MiamiThe Children's TrustValmisMasennus | AhdistuneisuushäiriötYhdysvallat
-
Mary LacyNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Valmis
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Brown University; Pennington Biomedical... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
University of South FloridaTemple University; National Institute on Disability, Independent Living,... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMielisairaus | Käyttäytymishäiriöt | Psykiatrinen diagnoosi | Psykiatriset häiriöt | Vaikea mielisairaus | Psyykkiset sairaudet | Psykiatrinen sairausYhdysvallat
-
The Miriam HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Valmis
-
air up GmbHCitruslabsValmis