Opi rakastamaan ateria-aikaa yhdessä (LiTTLe Me)

Kun lapsena on ollut lihava, suhteellinen riski jäädä lihavaksi näyttää kasvavan iän myötä. Näin ollen varhaiset elinvuodet on asetettu tärkeäksi tavoitejaksoksi liikalihavuuden ehkäisemisessä. Lihavuus, jota pidetään laajalti vastauksena geneettisiin, ihmissuhteisiin ja ympäristötekijöihin, heijastaa pohjimmiltaan epätasapainoa energian saannin ja kulutuksen välillä. Energiansaannin itsesäätely fysiologisen tarpeen mukaan on olennaista tämän tasapainon saavuttamiseksi. Prosessit, joilla pikkulapset alkavat erottaa syömiskäyttäytymisen fysiologisesta tarpeesta, ovat epäselviä, joten on ratkaisevan tärkeää ymmärtää paremmin energiansaannin itsesäätelyn yksilöllisten erojen ennustajia. On tunnettua, että autonominen säätely voi tukea pikkulasten käyttäytymisen säätelyä, mikä viittaa siihen, että autonominen toiminta voi olla kriittinen alue, jota on harkittava tässä. Lisäksi itsesäätelyyn vaikuttaa voimakkaasti dyadinen vuorovaikutuksen laatu vauvaiässä, ja havainnot osoittavat, että reagoivampi vuorovaikutus liittyy tehokkaampaan autonomiseen säätelyyn. Kroonisen epäsuhta hoitajan ruokintakäyttäytymisen ja lapsen tilan välillä (ruokinta ilman nälkää ja/tai ruokinta yli kylläisyyden) uskotaan myötävaikuttavan liikalihavuuteen heikentämällä lapsen kykyä itsesäädellä saantia; Tämä ehdotus on ensimmäinen, jossa tarkastellaan vaikutuksia autonomiseen sääntelyyn. Tutkijat ehdottavat interventiota, joka rikastuttaa äiti-vauva-dyadien kykyä suorittaa vastaavia interaktiivisia tehtäviä. Tutkijat aikovat opettaa äideille amerikkalaisen viittomakielen (ASL) merkkejä, jotka osoittavat nälkää, janoa ja kylläisyyttä, ja he vuorostaan ​​opettavat niitä preverbaaliselle lapselleen. Tätä ASL-koulutusta täydennetään kohdistetulla tiedolla äideille vauvojen kyvystä itsesäätää energiansaantia vastauksena nälkään ja kylläisyyteen ja viestiä näistä tiloista tarkoituksella. Äideille opetetaan myös vauvan syömiskäyttäytymisen odotettua kehitystä ja ravitsemusvaatimuksia terveen kasvun tukemiseksi.

Käyttämällä kahden ryhmän satunnaistettua toistuvaa mittaussuunnitelmaa tämän tutkimuksen tavoitteena on 1) arvioida interventio- ja tutkimusmenetelmien toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä, mukaan lukien rekrytointi, ilmoittautuminen ja tiedonkeruu (itseraportointi, antropometria, videohavainnot ja hengitysteiden sinusarytmia [RSA]) imeväisille ja heidän äideilleen; 2) arvioida toimenpiteen alkuperäinen vaikutus havaittuihin ruokintavuorovaikutuksiin, raportoituihin imeväisten ruokintakäyttäytymiseen ja äidin ruokintakäyttäytymiseen/uskomuksiin sekä imeväisten ravinnonsaantiin ja kasvuun; ja 3) tutkia alustavia tietoja dyadisen ruokinnan vuorovaikutusten ja autonomisen säätelyn välisestä vastaavuudesta sekä äideillä että vauvoilla (RSA). Erilaisten itsearviointien ja antropometristen mittareiden lisäksi tässä tutkimuksessa käytetään integroituja käyttäytymis- (video) ja fysiologisia (RSA) toimenpiteitä ymmärtääkseen paremmin ruokintadynamiikkaa ja niiden suhdetta liikalihavuusriskiin. Näiden prosessien ymmärtäminen on välttämätöntä asianmukaisten ehkäisymenetelmien tai interventioiden kehittämiseksi, jotka auttavat vähentämään varhaislapsuuden liikalihavuuden esiintyvyyttä ja sen leviämistä myöhempään lapsuuteen ja sen jälkeen.

Opintojaksot:

Seulonta: kelpoisuuden seulonta ja suostumuksen saaminen

Tutkimushoito: tutkimusinterventio/kokeellinen hoito lähtötilanteen käynnistä ([aika 1 (T1)]: ikä 4–9 kuukautta) kuukausittain 3 kuukautta perustilanteen jälkeen ([aika 2 (T2)]: ikä 7–12 kuukautta )

Seuranta: 6 kuukautta perustilanteen jälkeen ([Aika 3 (T3)]: ikä 10-15 kuukautta)