Att lära sig älska måltid tillsammans (LiTTLe Me)

När man väl är överviktig som spädbarn tycks den relativa risken att förbli överviktig stiga med stigande ålder. Således har de första levnadsåren ansetts vara en viktig målperiod för förebyggande av fetma. Övervikt, allmänt sett som ett svar på genetiska, interpersonella och miljömässiga faktorer, speglar i grunden en obalans mellan energiintag och utgifter. Självreglering av energiintaget i linje med det fysiologiska behovet är avgörande för denna balans. Processen/processerna genom vilka spädbarn börjar skilja ätbeteende från fysiologiskt behov är oklart, därför är det avgörande att bättre förstå prediktorer för individuella skillnader i självreglering av energiintag. Det är väl etablerat att autonom reglering kan stödja spädbarns beteendereglering, vilket tyder på att autonom funktion kan vara ett kritiskt område att överväga här. Dessutom är självreglering starkt påverkad av dyadisk interaktionskvalitet under spädbarnsåldern, och fynd visar att mer lyhörda interaktioner är förknippade med mer effektiv autonom reglering. En kronisk oöverensstämmelse mellan en vårdgivares matbeteende och spädbarnets tillstånd (matning i frånvaro av hunger och/eller utfodring utöver mättnad), tros bidra till fetma genom att underminera spädbarnets förmåga att självreglera intaget; Det nuvarande förslaget kommer att vara det första som undersöker effekterna på autonom reglering. Utredarna föreslår en intervention för att berika förmågan hos moder-spädbarnsdyader att utföra sina respektive interaktiva uppgifter. Utredarna planerar att lära mödrar American Sign Language (ASL) tecken som tyder på hunger, törst och mättnad, som de i sin tur kommer att lära sitt preverbala spädbarn. Denna utbildning i ASL kommer att utökas med riktad information för mödrar om spädbarns förmåga att självreglera energiintag som svar på hunger och mättnad och kommunicera dessa tillstånd med avsikt. Mödrar kommer också att läras om förväntad utveckling av spädbarns ätbeteenden och näringsbehov för att stödja en sund tillväxt.

Genom att använda en design av randomiserade upprepade mått i två grupper syftar denna studie till att 1) ​​utvärdera genomförbarheten och acceptansen av interventionen och studiemetoderna, inklusive rekrytering, inskrivning och datainsamling (självrapportering, antropometri, videoobservationer och andningssinusarytmi [RSA]) för spädbarn och deras mödrar; 2) utvärdera den initiala effekten av interventionen på observerade matningsinteraktioner, rapporterade spädbarnsmatningsbeteenden och moderns matbeteenden/tro och spädbarns näringsintag och tillväxt; och 3) utforska preliminära data om överensstämmelse mellan dyadiska matningsinteraktioner och autonom reglering hos både mödrar och spädbarn (RSA). Förutom en mängd olika självrapporteringar och antropometriska mått, kommer denna studie att använda integrerade beteendemässiga (video) och fysiologiska (RSA) åtgärder för att bättre förstå matningsdynamiken och deras samband med fetma risk. Att förstå dessa processer är väsentligt för att utveckla lämpliga förebyggande åtgärder, eller interventioner, som kommer att bidra till att minska förekomsten av tidig barnfetma och dess förlängning till senare barndom och därefter.

Studiefaser:

Screening: screening för behörighet och inhämtning av samtycke

Studiebehandling: studieintervention/experimentell behandling från baslinjebesök ([Tid 1 (T1)]: ålder 4-9 månader) månadsvis till 3 månader efter baslinjen ([Tid 2 (T2)]: ålder 7-12 månader )

Uppföljning: 6 månader efter baslinjen ([Tid 3 (T3)]: ålder 10-15 månader)