Apprendre à aimer les repas ensemble (LiTTLe Me)

Une fois obèse en tant que nourrisson, le risque relatif de rester obèse semble augmenter avec l'âge. Ainsi, les premières années de la vie ont été posées comme une période cible importante pour la prévention de l'obésité. Largement considérée comme une réponse à des facteurs génétiques, interpersonnels et environnementaux, l'obésité reflète fondamentalement un déséquilibre entre l'apport et la dépense énergétiques. L'autorégulation des apports énergétiques alignée sur le besoin physiologique est essentielle à cet équilibre. Le ou les processus par lesquels les nourrissons commencent à dissocier le comportement alimentaire des besoins physiologiques ne sont pas clairs, il est donc crucial de mieux comprendre les prédicteurs des différences individuelles dans l'autorégulation de l'apport énergétique. Il est bien établi que la régulation autonome peut soutenir la régulation comportementale du nourrisson, ce qui suggère que la fonction autonome peut être un domaine critique à considérer ici. De plus, l'autorégulation est fortement influencée par la qualité de l'interaction dyadique pendant la petite enfance, et les résultats révèlent que des interactions plus réactives sont associées à une régulation autonome plus efficace. On pense qu'une inadéquation chronique entre le comportement alimentaire d'un soignant et l'état du nourrisson (alimentation en l'absence de faim et / ou alimentation au-delà de la satiété) contribue à l'obésité en minant la capacité du nourrisson à s'autoréguler; la proposition actuelle sera la première à examiner les effets sur la régulation autonome. Les enquêteurs proposent une intervention pour enrichir la capacité des dyades mère-enfant à accomplir leurs tâches interactives respectives. Les enquêteurs prévoient d'enseigner aux mères les signes de l'American Sign Language (ASL) indiquant la faim, la soif et la satiété, qu'elles enseigneront à leur tour à leur enfant préverbal. Cette formation en ASL sera complétée par des informations ciblées pour les mères sur les capacités des nourrissons à autoréguler l'apport énergétique en réponse à la faim et à la satiété et à communiquer ces états avec intention. Les mères seront également informées du développement attendu des comportements alimentaires des nourrissons et des besoins nutritionnels pour soutenir une croissance saine.

En utilisant une conception de mesures répétées randomisées en deux groupes, cette étude vise à 1) évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention et des méthodes d'étude, y compris le recrutement, l'inscription et la collecte de données (auto-rapport, anthropométrie, observations vidéo et arythmie sinusale respiratoire [RSA]) pour les nourrissons et leurs mères ; 2) évaluer l'impact initial de l'intervention sur les interactions alimentaires observées, les comportements alimentaires du nourrisson rapportés et les comportements/croyances alimentaires de la mère, ainsi que l'apport nutritionnel et la croissance du nourrisson ; et 3) explorer les données préliminaires sur la concordance entre les interactions alimentaires dyadiques et la régulation autonome chez les mères et les nourrissons (RSA). En plus d'une variété de mesures d'auto-évaluation et anthropométriques, cette étude utilisera des mesures comportementales (vidéo) et physiologiques (RSA) intégrées pour mieux comprendre la dynamique de l'alimentation et leur relation avec le risque d'obésité. La compréhension de ces processus est essentielle pour développer des préventions ou des interventions appropriées qui aideront à réduire la prévalence de l'obésité de la petite enfance et son extension à la fin de l'enfance et au-delà.

Phases d'étude :

Dépistage : dépistage de l'éligibilité et obtention du consentement

Traitement de l'étude : intervention de l'étude/traitement expérimental à partir de la visite initiale ([Time 1 (T1)] : âge 4-9 mois) tous les mois jusqu'à 3 mois après l'inclusion ([Time 2 (T2)] : âge 7-12 mois )

Suivi : 6 mois après l'inclusion ([Temps 3 (T3)] : âge de 10 à 15 mois)