Lær at elske måltider sammen (LiTTLe Me)

Når man først er blevet overvægtig som spædbarn, ser den relative risiko for at forblive overvægtig ud til at stige med stigende alder. Således er de tidlige leveår blevet anset som en vigtig målperiode for forebyggelse af fedme. Udbredt set som en reaktion på genetiske, interpersonelle og miljømæssige faktorer, afspejler fedme fundamentalt en ubalance mellem energiindtag og -forbrug. Selvregulering af energiindtag tilpasset fysiologiske behov er afgørende for denne balance. Processen/processerne, hvorved spædbørn begynder at adskille spiseadfærd fra fysiologisk behov, er uklar, og det er derfor afgørende at bedre forstå forudsigere for individuelle forskelle i selvregulering af energiindtag. Det er veletableret, at autonom regulering kan understøtte spædbørns adfærdsregulering, hvilket tyder på, at autonom funktion kan være et kritisk område at overveje her. Desuden er selvregulering stærkt påvirket af dyadisk interaktionskvalitet i spædbarnsalderen, og resultater afslører, at mere responsive interaktioner er forbundet med mere effektiv autonom regulering. Et kronisk misforhold mellem en omsorgspersons fodringsadfærd og spædbarnets tilstand (fodring i fravær af sult og/eller fodring ud over mæthed), menes at bidrage til fedme ved at underminere spædbarnets evne til selv at regulere indtaget; det nuværende forslag vil være det første til at undersøge virkningerne på autonom regulering. Efterforskerne foreslår en intervention for at berige mor-spædbarns dyaders kapacitet til at udføre deres respektive interaktive opgaver. Efterforskerne planlægger at lære mødre amerikansk tegnsprog (ASL) tegn, der indikerer sult, tørst og mæthed, som de igen vil lære deres præverbale spædbarn. Denne træning i ASL vil blive suppleret med målrettet information til mødre om spædbørns evner til selv at regulere energiindtaget som reaktion på sult og mæthed og kommunikere disse tilstande med intention. Mødre vil også blive undervist om forventet udvikling af spædbørns spiseadfærd og ernæringsbehov for at understøtte sund vækst.

Ved at bruge et to-gruppers randomiseret gentagne mål-design, har denne undersøgelse til formål at 1) evaluere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​interventionen og undersøgelsesmetoderne, herunder rekruttering, tilmelding og dataindsamling (selvrapportering, antropometri, videoobservationer og respiratorisk sinusarytmi [RSA]) for spædbørn og deres mødre; 2) evaluere den indledende effekt af interventionen på observerede ernæringsinteraktioner, rapporteret spædbørns fodringsadfærd og moderens fodringsadfærd/-overbevisninger og spædbørns ernæringsindtag og vækst; og 3) udforske foreløbige data om overensstemmelse mellem dyadiske ernæringsinteraktioner og autonom regulering hos både mødre og spædbørn (RSA). Ud over en række selvrapportering og antropometriske mål, vil denne undersøgelse bruge integrerede adfærdsmæssige (video) og fysiologiske (RSA) målinger til bedre at forstå fodringsdynamikken og deres sammenhæng med fedmerisiko. Forståelse af disse processer er afgørende for at udvikle passende forebyggelse eller interventioner, der vil hjælpe med at reducere forekomsten af ​​fedme hos tidlige børn og dens forlængelse til senere barndom og videre.

Studiefaser:

Screening: screening for berettigelse og indhentelse af samtykke

Studiebehandling: undersøgelsesintervention/eksperimentel behandling fra baseline besøg ([Tid 1 (T1)]: alder 4-9 måneder) månedligt indtil 3 måneder efter baseline ([Tid 2 (T2)]: alder 7-12 måneder )

Opfølgning: 6 måneder efter baseline ([Tid 3 (T3)]: alder 10-15 måneder)