Aprendiendo a amar la hora de comer juntos (LiTTLe Me)

Una vez obeso de niño, el riesgo relativo de permanecer obeso parece aumentar con la edad. Por lo tanto, los primeros años de vida se han postulado como un período objetivo importante para la prevención de la obesidad. Ampliamente vista como una respuesta a factores genéticos, interpersonales y ambientales, la obesidad refleja fundamentalmente un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de energía. La autorregulación de la ingesta de energía alineada con la necesidad fisiológica es esencial para este equilibrio. Los procesos por los cuales los bebés comienzan a disociar el comportamiento alimentario de la necesidad fisiológica no están claros, por lo que es crucial comprender mejor los predictores de las diferencias individuales en la autorregulación de la ingesta de energía. Está bien establecido que la regulación autonómica puede apoyar la regulación del comportamiento infantil, lo que sugiere que la función autonómica puede ser un área crítica a considerar aquí. Además, la autorregulación está fuertemente influenciada por la calidad de la interacción diádica durante la infancia, y los hallazgos revelan que las interacciones más receptivas se asocian con una regulación autonómica más efectiva. Se cree que un desajuste crónico entre el comportamiento de alimentación del cuidador y el estado del bebé (alimentación en ausencia de hambre y/o alimentación más allá de la saciedad) contribuye a la obesidad al socavar la capacidad del bebé para autorregular la ingesta; la presente propuesta será la primera en examinar los efectos sobre la regulación autonómica. Los investigadores proponen una intervención para enriquecer la capacidad de las díadas madre-bebé para realizar sus respectivas tareas interactivas. Los investigadores planean enseñar a las madres los signos del lenguaje de señas americano (ASL) que indican hambre, sed y saciedad, que a su vez enseñarán a su bebé preverbal. Esta capacitación en ASL se complementará con información dirigida a las madres sobre las capacidades de los bebés para autorregular la ingesta de energía en respuesta al hambre y la saciedad y comunicar esos estados con intención. A las madres también se les enseñará sobre el desarrollo esperado de los comportamientos alimentarios de los bebés y los requisitos nutricionales para apoyar un crecimiento saludable.

Utilizando un diseño de medidas repetidas aleatorias de dos grupos, este estudio tiene como objetivo 1) evaluar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención y los métodos de estudio, incluido el reclutamiento, la inscripción y la recopilación de datos (autoinforme, antropometría, observaciones en video y arritmia sinusal respiratoria). [RSA]) para bebés y sus madres; 2) evaluar el impacto inicial de la intervención en las interacciones de alimentación observadas, los comportamientos de alimentación infantil informados y los comportamientos/creencias de alimentación materna, y la ingesta nutricional y el crecimiento infantil; y 3) explorar datos preliminares sobre la concordancia entre las interacciones de alimentación diádica y la regulación autonómica tanto en madres como en bebés (RSA). Además de una variedad de medidas antropométricas y de autoinforme, este estudio utilizará medidas integradas de comportamiento (video) y fisiológicas (RSA) para comprender mejor la dinámica de alimentación y su relación con el riesgo de obesidad. Comprender estos procesos es esencial para desarrollar prevenciones o intervenciones adecuadas que ayuden a reducir la prevalencia de la obesidad en la primera infancia y su extensión a la niñez posterior y más allá.

Fases del estudio:

Detección: detección de elegibilidad y obtención de consentimiento

Tratamiento del estudio: intervención del estudio/tratamiento experimental desde la visita inicial ([Tiempo 1 (T1)]: 4-9 meses de edad) mensualmente hasta 3 meses posteriores al inicio ([Tiempo 2 (T2)]: 7-12 meses de edad )

Seguimiento: 6 meses después del inicio ([Tiempo 3 (T3)]: edad 10-15 meses)