Imparare ad amare i pasti insieme (LiTTLe Me)

Una volta obesi da neonati, il rischio relativo di rimanere obesi sembra aumentare con l'aumentare dell'età. Pertanto, i primi anni di vita sono stati posti come un importante periodo target per la prevenzione dell'obesità. Ampiamente vista come una risposta a fattori genetici, interpersonali e ambientali, l'obesità riflette fondamentalmente uno squilibrio tra l'assunzione e il dispendio energetico. L'autoregolazione dell'assunzione di energia in linea con il fabbisogno fisiologico è essenziale per questo equilibrio. Il processo o i processi attraverso i quali i bambini iniziano a dissociare il comportamento alimentare dal bisogno fisiologico non è chiaro, quindi è fondamentale comprendere meglio i predittori delle differenze individuali nell'autoregolazione dell'assunzione di energia. È ben noto che la regolazione autonomica può supportare la regolazione comportamentale infantile, suggerendo che la funzione autonomica può essere un'area critica da considerare qui. Inoltre, l'autoregolazione è fortemente influenzata dalla qualità dell'interazione diadica durante l'infanzia e i risultati rivelano che interazioni più reattive sono associate a una regolazione autonomica più efficace. Si ritiene che una discrepanza cronica tra il comportamento alimentare di un caregiver e lo stato del bambino (alimentazione in assenza di fame e/o alimentazione oltre la sazietà) contribuisca all'obesità minando la capacità del bambino di autoregolare l'assunzione; l'attuale proposta sarà la prima ad esaminare gli effetti sulla regolazione autonoma. I ricercatori propongono un intervento per arricchire la capacità delle diadi madre-bambino di svolgere i rispettivi compiti interattivi. Gli investigatori hanno in programma di insegnare alle madri i segni della lingua dei segni americana (ASL) indicativi di fame, sete e sazietà, che a loro volta insegneranno al loro bambino preverbale. Questa formazione in ASL sarà arricchita con informazioni mirate per le madri sulle capacità dei bambini di autoregolare l'assunzione di energia in risposta alla fame e alla sazietà e comunicare questi stati con intenzione. Alle madri verrà inoltre insegnato lo sviluppo previsto dei comportamenti alimentari dei bambini e le esigenze nutrizionali per sostenere una crescita sana.

Utilizzando un disegno di misure ripetute randomizzate a due gruppi, questo studio mira a 1) valutare la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento e dei metodi di studio, inclusi il reclutamento, l'arruolamento e la raccolta dei dati (autovalutazione, antropometria, osservazioni video e aritmia sinusale respiratoria [RSA]) per i neonati e le loro madri; 2) valutare l'impatto iniziale dell'intervento sulle interazioni alimentari osservate, sui comportamenti alimentari infantili riportati e sui comportamenti/credenze alimentari materne e sull'assunzione nutrizionale e la crescita infantile; e, 3) esplorare i dati preliminari sulla concordanza tra le interazioni diadiche dell'alimentazione e la regolazione autonomica sia nelle madri che nei neonati (RSA). Oltre a una varietà di misure self-report e antropometriche, questo studio utilizzerà misure integrate comportamentali (video) e fisiologiche (RSA) per comprendere meglio le dinamiche di alimentazione e la loro relazione con il rischio di obesità. La comprensione di questi processi è essenziale per lo sviluppo di prevenzioni appropriate, o interventi, che contribuiranno a ridurre la prevalenza dell'obesità nella prima infanzia e la sua estensione nella tarda infanzia e oltre.

Fasi di studio:

Screening: screening per l'idoneità e ottenimento del consenso

Trattamento dello studio: intervento dello studio/trattamento sperimentale dalla visita al basale ([Tempo 1 (T1)]: età 4-9 mesi) mensile fino a 3 mesi dopo il basale ([Tempo 2 (T2)]: età 7-12 mesi )

Follow-up: 6 mesi dopo il basale ([Tempo 3 (T3)]: età 10-15 mesi)