Naučte se milovat společné jídlo (LiTTLe Me)

Jakmile jsou obézní jako kojenci, zdá se, že relativní riziko, že zůstane obézní, roste s rostoucím věkem. Rané roky života byly tedy považovány za důležité cílové období prevence obezity. Obezita, široce chápaná jako reakce na genetické, mezilidské a environmentální faktory, zásadně odráží nerovnováhu mezi příjmem a výdejem energie. Samoregulace příjmu energie v souladu s fyziologickými potřebami je pro tuto rovnováhu nezbytná. Proces (procesy), kterým kojenci začínají oddělovat stravovací chování od fyziologické potřeby, není jasný, a proto je klíčové lépe porozumět prediktorům individuálních rozdílů v seberegulaci příjmu energie. Je dobře známo, že autonomní regulace může podporovat regulaci chování dítěte, což naznačuje, že autonomní funkce může být kritickou oblastí, kterou je zde třeba zvážit. Kromě toho je autoregulace silně ovlivněna kvalitou dyadické interakce během dětství a zjištění odhalují, že citlivější interakce jsou spojeny s účinnější autonomní regulací. Chronický nesoulad mezi chováním pečovatele při krmení a stavem kojence (krmení bez hladu a/nebo krmení po sytosti) se má za to, že přispívá k obezitě tím, že podkopává schopnost kojence samoregulovat příjem; současný návrh bude prvním, který bude zkoumat účinky na autonomní regulaci. Vyšetřovatelé navrhují intervenci, která by obohatila schopnost dyád matka-dítě plnit své příslušné interaktivní úkoly. Vyšetřovatelé plánují naučit matky znaky americké znakové řeči (ASL) indikující hlad, žízeň a sytost, které budou učit své předverbální dítě. Toto školení v ASL bude rozšířeno o cílené informace pro matky o schopnostech kojenců samoregulovat příjem energie v reakci na hlad a sytost a záměrně tyto stavy komunikovat. Matky budou také poučeny o očekávaném vývoji stravovacích návyků kojenců a nutričních požadavcích na podporu zdravého růstu.

Pomocí dvouskupinového randomizovaného návrhu opakovaných měření si tato studie klade za cíl 1) vyhodnotit proveditelnost a přijatelnost intervenčních a studijních metod, včetně náboru, náboru a sběru dat (sebehodnocení, antropometrie, video pozorování a respirační sinusová arytmie [RSA]) pro kojence a jejich matky; 2) vyhodnotit počáteční dopad zásahu na pozorované interakce krmení, hlášené chování kojence při krmení a chování/přesvědčení matky v oblasti krmení a nutriční příjem a růst kojence; a 3) prozkoumat předběžné údaje o shodě mezi dyadickými krmnými interakcemi a autonomní regulací u matek i kojenců (RSA). Kromě různých self-report a antropometrických opatření bude tato studie používat integrovaná behaviorální (video) a fyziologická (RSA) opatření k lepšímu pochopení dynamiky krmení a jejich vztahu k riziku obezity. Pochopení těchto procesů je zásadní pro vývoj vhodných prevencí nebo intervencí, které pomohou snížit prevalenci rané dětské obezity a její rozšíření do pozdějšího dětství a dále.

Fáze studia:

Screening: prověřování způsobilosti a získání souhlasu

Léčba studie: intervence studie/experimentální léčba od výchozí návštěvy ([Čas 1 (T1)]: věk 4–9 měsíců) měsíčně do 3 měsíců po výchozím stavu ([Čas 2 (T2)]: věk 7–12 měsíců )

Sledování: 6 měsíců po výchozím stavu ([Čas 3 (T3)]: věk 10–15 měsíců)