Lære å elske måltider sammen (LiTTLe Me)

Når man først er overvektig som spedbarn, ser den relative risikoen for å forbli overvektig ut til å øke med økende alder. Dermed har de første leveårene blitt ansett som en viktig målperiode for forebygging av fedme. Ofte sett på som en respons på genetiske, mellommenneskelige og miljømessige faktorer, reflekterer fedme fundamentalt en ubalanse mellom energiinntak og energiforbruk. Selvregulering av energiinntaket tilpasset fysiologiske behov er avgjørende for denne balansen. Prosessen(e) der spedbarn begynner å skille spiseatferd fra fysiologisk behov er uklar, derfor er det avgjørende å bedre forstå prediktorer for individuelle forskjeller i selvregulering av energiinntak. Det er godt etablert at autonom regulering kan støtte spedbarns atferdsregulering, noe som tyder på at autonom funksjon kan være et kritisk område å vurdere her. Dessuten er selvregulering sterkt påvirket av dyadisk interaksjonskvalitet i spedbarnsalderen, og funn viser at mer responsive interaksjoner er assosiert med mer effektiv autonom regulering. Et kronisk misforhold mellom en omsorgspersons fôringsatferd og spedbarnets tilstand (mating i fravær av sult og/eller fôring utover metthet), antas å bidra til fedme ved å undergrave spedbarnets evne til å selvregulere inntaket; det nåværende forslaget vil være det første som undersøker virkningene på autonom regulering. Etterforskerne foreslår en intervensjon for å berike kapasiteten til mor-spedbarn-dyader til å utføre sine respektive interaktive oppgaver. Etterforskerne planlegger å lære mødre amerikansk tegnspråk (ASL) tegn som indikerer sult, tørste og metthet, som de igjen vil lære sitt preverbale spedbarn. Denne opplæringen i ASL vil bli utvidet med målrettet informasjon til mødre om spedbarns kapasitet til å selvregulere energiinntaket som svar på sult og metthet og kommunisere disse tilstandene med intensjon. Mødre vil også bli undervist om forventet utvikling av spedbarns spiseatferd og ernæringsbehov for å støtte sunn vekst.

Ved å bruke et design for randomiserte gjentatte tiltak i to grupper, har denne studien som mål å 1) evaluere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av intervensjonen og studiemetodene, inkludert rekruttering, påmelding og datainnsamling (selvrapportering, antropometri, videoobservasjoner og respiratorisk sinusarytmi [RSA]) for spedbarn og deres mødre; 2) evaluere den første effekten av intervensjonen på observerte fôringsinteraksjoner, rapportert spedbarns fôringsatferd og mors fôringsatferd/tro, og spedbarns ernæringsinntak og vekst; og, 3) utforske foreløpige data om samsvar mellom dyadiske fôringsinteraksjoner og autonom regulering hos både mødre og spedbarn (RSA). I tillegg til en rekke selvrapportering og antropometriske mål, vil denne studien bruke integrerte atferdsmessige (video) og fysiologiske (RSA) målinger for å bedre forstå fôringsdynamikk og deres forhold til fedmerisiko. Å forstå disse prosessene er avgjørende for å utvikle hensiktsmessige forebygginger, eller intervensjoner, som vil bidra til å redusere forekomsten av fedme i tidlig barndom og dens utvidelse til senere barndom og utover.

Studiefaser:

Screening: screening for valgbarhet og innhenting av samtykke

Studiebehandling: studieintervensjon/eksperimentell behandling fra baseline-besøk ([Tid 1 (T1)]: alder 4-9 måneder) månedlig til 3 måneder etter baseline ([Tid 2 (T2)]: alder 7-12 måneder )

Oppfølging: 6 måneder etter baseline ([Tid 3 (T3)]: alder 10-15 måneder)