Tutkimus munuaisfibroosin arvioimiseksi MRI-tekniikoilla

Munuaisfibroosi on viimeinen reitti ja tärkeä vaurion biomarkkeri, joka on yleinen useimmille munuaissairauden muodoille. Esimerkiksi munuaisverisuonitaudissa (RVD) etenevä munuaisfibroosi voi aiheuttaa munuaisvaurion ja verenpainetaudin. Fibroosin varhainen tunnistaminen ja riittävä interventio voivat hidastaa munuaissairauden etenemistä, mutta riittäviä noninvasiivisia strategioita munuaisfibroosin havaitsemiseksi ja kvantifioimiseksi ei ole vielä tunnistettu.

Magnetisaatiosiirtokuvaus (MTI) magneettikuvaus (MRI) on uusi ei-invasiivinen menetelmä kudoksen makromolekyylikoostumuksen arvioimiseksi. Tutkijat ovat osoittaneet, että MTI voi arvioida stenoosista munuaisfibroosia yksipuolisen RVD:n hiiri- ja sikamalleissa. MT-MRI:n kliininen käyttökelpoisuus munuaisfibroosin arvioinnissa on kuitenkin tällä hetkellä rajallinen, koska se on luonnostaan ​​puolikvantitatiivinen. Sitä vastoin kvantitatiivinen MT (qMT), joka perustuu biofysikaalisiin osastomalleihin, tarjoaa objektiivisemman kudoksen MT-ominaisuuksien mittauksen. Eri MT-pulssiamplitudeilla ja offset-taajuuksilla hankitun MR-signaalin mallisovitus yhdistettynä skannauskohtaisiin B0/B1/T1-karttoihin mahdollistaa kudosparametrien täydellisemmän määritelmän, mukaan lukien "sidottu poolifraktio", suora mitta. kudoksen makromolekyylisisällöstä.

Tämän ehdotuksen taustalla oleva hypoteesi on, että qMT havaitsee luotettavasti munuaisfibroosin kehittymisen sekä 1,5 T:lla että 3,0 T:lla RVD-potilailla. Tämän hypoteesin testaamiseksi, jota tukevat vahvat alustavat tiedot, tutkijat kehittävät, optimoivat ja validoivat aluksi qMT:n fibroosin arvioimiseksi poststenoosissa sian munuaisessa. Tutkijat korreloivat qMT-peräisen munuaisfibroosin vertailustandardien kanssa sekä yhden munuaisen hemodynamiikkaan, toiminnan ja hapetuksen kanssa, jotka mitataan käyttämällä huippuluokan monidetektori-CT- (MDCT) ja MRI-tekniikoita. Tämän jälkeen tutkijat määrittävät qMT:n kyvyn ennustaa munuaisten paranemista sioilla, joilla on RVD ja joille tehdään revaskularisaatio. Lisäksi he suorittavat pilottitutkimuksen testatakseen qMT:n kykyä kvantifioida fibroosia poststenoosissa ihmisen munuaisissa verrattuna munuaisten vajaatoiminnan ja kudosvaurion innovatiivisiin biomarkkereihin.

Kolme erityistä tavoitetta testaavat hypoteeseja: Erityinen tavoite 1: qMT ahtautuneissa sian munuaisissa on käyttökelpoinen, luotettava ja toistettavissa 1,5 ja 3,0 T:lla. Erityistavoite 2: qMT ennustaa munuaisten palautumispotentiaalia vasteena perkutaaniseen transluminaaliseen munuaisten angioplastiaan (PTRA). Erityinen tavoite 3: qMT ahtautuneissa ihmisen munuaisissa on mahdollista, toistettavaa ja ennustaa toipumista.

Ehdotetut tutkimukset voivat näin ollen luoda luotettavan, ei-invasiivisen ja kliinisesti toteuttamiskelpoisen strategian munuaisfibroosin kvantifiointiin, joka on munuaisten tulosten ja terapeuttisen menestyksen keskeinen biomarkkeri.