Une étude pour évaluer la fibrose rénale à l'aide de techniques d'IRM

La fibrose rénale est une voie finale et un important biomarqueur de lésion commun à la plupart des formes de maladie rénale. Par exemple, dans les maladies vasculaires rénales (MRV), une fibrose rénale progressive peut induire des lésions rénales et de l'hypertension. L'identification précoce de la fibrose et une intervention adéquate peuvent ralentir la progression de la maladie rénale, mais des stratégies non invasives adéquates pour détecter et quantifier la fibrose rénale restent à identifier.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) par transfert d'aimantation (MTI) est une nouvelle méthode non invasive pour évaluer la composition macromoléculaire des tissus. Les chercheurs ont démontré que MTI peut évaluer la fibrose rénale sténosée dans des modèles murins et porcins de RVD unilatérale. Cependant, l'utilité clinique de la MT-IRM pour évaluer la fibrose rénale est actuellement limitée, car elle est intrinsèquement semi-quantitative. En revanche, la MT quantitative (qMT), basée sur des modèles de compartiments biophysiques, fournit une mesure plus objective des propriétés de MT des tissus. Un ajustement de modèle du signal MR acquis avec diverses amplitudes d'impulsions MT et fréquences de décalage, combiné à des cartes B0/B1/T1 spécifiques à l'analyse, donne lieu à une définition plus complète des paramètres tissulaires, y compris une "fraction de pool liée", une mesure directe du contenu macromoléculaire dans les tissus.

L'hypothèse sous-jacente à cette proposition est que la qMT détecterait de manière fiable le développement de la fibrose rénale à la fois à 1,5 T et à 3,0 T chez les sujets atteints de MRV. Pour tester cette hypothèse, qui est étayée par de solides données préliminaires, les chercheurs développeront, optimiseront et valideront initialement la qMT pour l'évaluation de la fibrose dans le rein de porc post-sténosé. Les chercheurs établiront une corrélation entre la fibrose rénale dérivée de la qMT et les normes de référence, ainsi qu'avec l'hémodynamique, la fonction et l'oxygénation d'un seul rein, quantifiées à l'aide de techniques de pointe de tomodensitométrie multi-détecteurs (MDCT) et d'IRM. Les chercheurs détermineront ensuite la capacité du qMT à prédire la récupération rénale chez les porcs atteints de DRV subissant une revascularisation. En outre, ils réaliseront une étude pilote pour tester la capacité de qMT à quantifier la fibrose dans le rein humain post-sténotique, par rapport à des biomarqueurs innovants de dysfonctionnement rénal et de lésions tissulaires.

Trois objectifs spécifiques testeront les hypothèses : Objectif spécifique 1 : la qMT dans les reins de porcs sténosés est réalisable, fiable et reproductible à 1,5 et 3,0 T. Objectif spécifique 2 : la qMT prédit le potentiel de récupération rénale en réponse à l'angioplastie rénale transluminale percutanée (PTRA). Objectif spécifique 3 : qMT dans les reins humains sténosés est faisable, reproductible et prédit la récupération.

Les études proposées peuvent donc établir une stratégie fiable, non invasive et cliniquement réalisable pour quantifier la fibrose rénale, un biomarqueur clé des résultats rénaux et du succès thérapeutique.