Исследование по оценке почечного фиброза с использованием методов МРТ

Почечный фиброз является конечным путем и важным биомаркером повреждения, характерным для большинства форм заболевания почек. Например, при почечно-сосудистых заболеваниях (РВД) прогрессирующий почечный фиброз может вызывать повреждение почек и артериальную гипертензию. Раннее выявление фиброза и адекватное вмешательство могут замедлить прогрессирование почечной недостаточности, но адекватные неинвазивные стратегии для выявления и количественной оценки почечного фиброза еще предстоит определить.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) с переносом намагниченности (MTI) представляет собой новый неинвазивный метод оценки макромолекулярного состава ткани. Исследователи продемонстрировали, что MTI может оценивать стенотический фиброз почек на мышиных и свиных моделях одностороннего RVD. Однако клиническая полезность МТ-МРТ для оценки почечного фиброза в настоящее время ограничена, поскольку она по своей сути является полуколичественной. Напротив, количественный МТ (qMT), основанный на моделях биофизических компартментов, обеспечивает более объективное измерение свойств тканевого МТ. Подгонка модели МР-сигнала, полученного с различными амплитудами МТ-импульсов и частотами смещения, в сочетании с картами B0/B1/T1, характерными для сканирования, позволяет получить более полное определение параметров ткани, включая «фракцию связанного пула», прямую меру содержания макромолекул в ткани.

Гипотеза, лежащая в основе этого предложения, заключается в том, что qMT надежно выявляет развитие почечного фиброза как при 1,5 Тл, так и при 3,0 Тл у пациентов с РВД. Чтобы проверить эту гипотезу, которая подтверждается убедительными предварительными данными, исследователи сначала разработают, оптимизируют и подтвердят qMT для оценки фиброза в постстенотической почке свиньи. Исследователи будут коррелировать фиброз почек, полученный с помощью qMT, с эталонными стандартами, а также с гемодинамикой, функцией и оксигенацией одной почки, количественно оцененными с использованием передовых методов мультидетекторной КТ (МДКТ) и МРТ. Затем исследователи определят способность qMT прогнозировать восстановление почек у свиней с РВД, подвергающихся реваскуляризации. Кроме того, они проведут пилотное исследование, чтобы проверить способность qMT количественно определять фиброз в постстенотической почке человека по сравнению с инновационными биомаркерами почечной дисфункции и повреждения тканей.

Три конкретные цели будут проверять гипотезы: Конкретная цель 1: qMT в стенозированных почках свиней выполнима, надежна и воспроизводима при 1,5 и 3,0 T. Конкретная цель 2: qMT прогнозирует потенциал восстановления почек в ответ на чрескожную транслюминальную почечную ангиопластику (PTRA). Конкретная цель 3: qMT в стенозированных почках человека осуществима, воспроизводима и предсказывает выздоровление.

Таким образом, предлагаемые исследования могут установить надежную, неинвазивную и клинически осуществимую стратегию количественной оценки почечного фиброза, ключевого биомаркера почечных исходов и терапевтического успеха.