AMH ja raskaustulos IVF:ssä

Anti-Mu¨llerian hormoni (AMH) on vakiintunut munasarjareservin markkeri (La Marca et al., 2010; Nelson et al., 2009) ja ennustaa sekä korkeita että matalia vasteita munasarjojen stimulaatiosykleissä (Eldar-Geva et al. , 2005; Nardo et ai., 2009; Nelson et ai., 2007). Tällä hetkellä AMH auttaa kliinikkoja neuvomaan potilaita ennen IVF-hoitoa (La Marca et al., 2011), vaikka se ei pysty ennustamaan, kuka tulee raskaaksi (Lamazou et al., 2011; Riggs et al., 2011). On osoitettu, että huonosti reagoivat voivat saavuttaa sekä raskauden että elävänä synnytyksen (Weghofer et al., 2011). Äärimmäisen alhaisista AMH-pitoisuuksista ja elävänä syntymisestä on tehty vain vähän tutkimuksia (Fraisse et al., 2008; Tocci et al., 2009; Weghofer et al., 2011), ja niissä on joko pieni määrä potilaita tai rajoitettua tietoa ryhmistä. tutkittuja potilaita. Toinen raskauden määrään vaikuttava tekijä on endometrioosi, krooninen gynekologinen sairaus, jolle on tunnusomaista toiminnallisen kohdun limakalvokudoksen läsnäolo kohtuontelon ulkopuolella (Koninckx et ai., 1991). Monet tutkimukset ovat raportoineet, että endometrioosia sairastavilla naisilla raskauden määrä on pienempi kuin kontrolliryhmissä (Gupta et al., 2008; Koninckx et ai., 1991 Pellicer et al., 2000). Pienemmät seerumin AMH-pitoisuudet liittyvät endometrioosin vaikeusasteeseen (Shebl et al., 2006). Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena oli arvioida kliinisiä raskausprosentteja naisilla, joilla on ikään nähden erittäin alhainen AMH-pitoisuus.