AMH en zwangerschapsuitkomst bij IVF

Anti-Mullerian hormoon (AMH) is een gevestigde marker van ovariële reserve (La Marca et al., 2010; Nelson et al., 2009) en voorspelt zowel hoge als lage responsen in ovariële stimulatiecycli (Eldar-Geva et al. , 2005; Nardo et al., 2009; Nelson et al., 2007). Momenteel helpt AMH clinici patiënten te adviseren voorafgaand aan een IVF-behandeling (La Marca et al., 2011), ondanks het feit dat het niet kan voorspellen wie zwanger zal worden (Lamazou et al., 2011; Riggs et al., 2011). Het is aangetoond dat arme responders zowel zwanger als levend geboren kunnen worden (Weghofer et al., 2011). Er zijn weinig studies over extreem lage AMH-concentraties en levendgeborenen (Fraisse et al., 2008; Tocci et al., 2009; Weghofer et al., 2011) en ze presenteren een klein aantal patiënten of beperkte gegevens die de groepen van onderzochte patiënten. Een andere factor die het aantal zwangerschappen beïnvloedt, is endometriose, een chronische gynaecologische aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van functioneel endometriumweefsel buiten de baarmoederholte (Koninckx et al., 1991). Veel studies hebben gemeld dat zwangerschapspercentages lager zijn bij vrouwen met endometriose dan bij controles (Gupta et al., 2008; Koninckx et al., 1991 Pellicer et al., 2000). Lagere AMH-serumconcentraties zijn geassocieerd met de ernst van endometriose (Shebl et al., 2006). Het primaire doel van de huidige studie was om de klinische zwangerschapspercentages te beoordelen bij vrouwen met extreem lage AMH-concentraties met betrekking tot leeftijd.