AMH og graviditetsutfall ved IVF

Anti-Mu¨llerian hormon (AMH) er en etablert markør for ovariereserve (La Marca et al., 2010; Nelson et al., 2009) og forutsier både høye og lave responser i eggstokkstimuleringssykluser (Eldar-Geva et al. , 2005; Nardo et al., 2009; Nelson et al., 2007). For tiden hjelper AMH klinikere med å gi råd til pasienter før IVF-behandling (La Marca et al., 2011), til tross for at det ikke klarer å forutsi hvem som vil bli gravid (Lamazou et al., 2011; Riggs et al., 2011). Det er vist at dårlige respondere kan oppnå både graviditet og levende fødsel (Weghofer et al., 2011). Det er få studier angående ekstremt lave AMH-konsentrasjoner og levendefødte (Fraisse et al., 2008; Tocci et al., 2009; Weghofer et al., 2011), og de presenterer enten et lite antall pasienter eller begrensede data som beskriver gruppene av undersøkte pasienter. En annen faktor som påvirker graviditetsraten er endometriose, en kronisk gynekologisk sykdom karakterisert ved tilstedeværelsen av funksjonelt endometrievev utenfor livmorhulen (Koninckx et al., 1991). Mange studier har rapportert at graviditetsratene er lavere hos kvinner med endometriose enn hos kontroller (Gupta et al., 2008; Koninckx et al., 1991 Pellicer et al., 2000). Lavere AMH-serumkonsentrasjoner er assosiert med alvorlighetsgrad av endometriose (Shebl et al., 2006). Hovedmålet med denne studien var å vurdere de kliniske graviditetsratene hos kvinner med ekstremt lave AMH-konsentrasjoner med hensyn til alder.