AMH e resultado da gravidez na fertilização in vitro

O hormônio antimülleriano (AMH) é um marcador estabelecido da reserva ovariana (La Marca et al., 2010; Nelson et al., 2009) e prediz respostas altas e baixas nos ciclos de estimulação ovariana (Eldar-Geva et al. , 2005; Nardo et al., 2009; Nelson et al., 2007). Atualmente, o AMH ajuda os médicos a aconselhar os pacientes antes do tratamento de fertilização in vitro (La Marca et al., 2011), apesar do fato de não prever quem ficará grávida (Lamazou et al., 2011; Riggs et al., 2011). Demonstrou-se que os respondedores fracos podem alcançar tanto a gravidez quanto o nascimento (Weghofer et al., 2011). Existem poucos estudos sobre concentrações extremamente baixas de AMH e nascidos vivos (Fraisse et al., 2008; Tocci et al., 2009; Weghofer et al., 2011) e eles apresentam um número pequeno de pacientes ou dados limitados descrevendo os grupos de pacientes investigados. Outro fator que afeta as taxas de gravidez é a endometriose, uma doença ginecológica crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial funcional fora da cavidade uterina (Koninckx et al., 1991). Muitos estudos relataram que as taxas de gravidez são menores em mulheres com endometriose do que em controles (Gupta et al., 2008; Koninckx et al., 1991 Pellicer et al., 2000). Concentrações séricas mais baixas de AMH estão associadas à gravidade da endometriose (Shebl et al., 2006). O objetivo primário do presente estudo foi avaliar as taxas de gravidez clínica em mulheres com concentrações extremamente baixas de AMH em relação à idade.