- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04517266
Sisäisen rintakehän säteilytyksen jättämisen arvioiminen varhaisen vaiheen keskitason riskin (N1) rintasyövän joukossa
Rintarauhasen sisäisen säteilytyksen jättämisen arvioiminen varhaisen vaiheen keskiriskin (N1) rintasyöpäpotilaiden keskuudessa kliinis-genomisen mallin mukaan: avoin, ei-inferiorinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on vaiheen II avoin, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jonka tavoitteena oli verrata koko rintojen/rintakehän seinämän säteilytyksen + IMI+SVC-säteilytyksen ja koko rinnan/rintakehän seinämän säteilytyksen + SVC-säteilytyksen turvallisuutta ja tehokkuutta kliinisen korkean tason välillä. riski, genominen alhainen N1-rintasyövän riski.
Aiemmissa tutkimuksissa on kehitetty ja perustettu 28 geeniluokittajaa ennustamaan paikallista/alueellista uusiutumista. 28 geenin luokitin yhdistettiin 18 syöpägeenin ja 10 vertailugeenin kanssa. 18 syöpägeeniin kuuluvat BLM, TCF3, PIM1, RCHY1, PTI1, DDX39, BUB1B, STIL, TPX2, CCNB1, MMP15, CCR1, NFATC2IP, TRPV6, OBSL1, C16ORF7, DTX2 ja ENSA. RCHY1:n, PTI1:n, ENSA:n ja TRPV6:n ilmentyminen liittyy parempaan kasvainbiologiaan ja sairauden hallintaan. Loput 14 geeniä liittyvät huonoihin tuloksiin. Käyttämällä 18 geenin pisteytysalgoritmia määrittelee uusiutumisriskin seuraavasti: pieni tai korkea riski.
Yhteensä viisi kliinistä tekijää [ikä (≤40 vs. >40, positiivisten imusolmukkeiden lukumäärä (1-2 vs. 3), aste (I-II vs. III), kasvaimen koko (T1-T2), ki- 67 (<14 % vs. ≥ 14 %)] havaittiin liittyvän merkitsevästi rintasyövän tuloksiin edellisessä tutkimuksessamme. Ja potilaat, joilla oli enemmän kuin 2 riskitekijää, määriteltiin kliinisesti suureksi riskiksi.
Kliiniset korkean riskin osallistujat (≥ 2 tekijää), joilla on pieni riskipistemäärä, satunnaistetaan saamaan koko rintojen/rintakehän seinämän säteilytystä + IMI+SVC-säteilytystä tai koko rinnan/rintakehän seinämän säteilytystä + SVC-säteilytystä
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Wei-Xiang Qi, Dr.
- Puhelinnumero: +862164370045
- Sähköposti: qiweixiang1113@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina, 200025
- Rekrytointi
- Ruijin Hospital, Shanghai jiaotong univestigy school of medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Yifeng Wang
- Puhelinnumero: +862164370045
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
• Histologisesti vahvistettu invasiivinen rintasyöpä
- Kävi radikaali leikkaus joko rinnanpoistolla tai rintojen säilyttävä leikkaus ja kainaloimusolmukkeiden dissektio (ALND)
- Positiivisten imusolmukkeiden lukumäärän tulee olla 1-3 (N1).
- Kliininen korkean riskin rintasyöpä (≥ 2 kliinistä riskitekijää)
- Ikäraja 18-80 vuotta
- ECOG-suorituskykytila ≤2 (Karnofsky ≥70 %) Ennakoiva kokonaiseloonjäämisaika > 5 vuotta Patologisesti leikkausmarginaali > 2 mm ER (estrogeenireseptori), PR (progesteronireseptori), HER2 (ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2) ja Ki67-testit voidaan tehdä Primaariseen rintakasvaimeen tehty Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee suostua käyttämään riittävää ehkäisyä enintään 1 kuukauden ajan ennen tutkimushoitoa ja tutkimukseen osallistumisen kestoa Kyky ymmärtää ja halu osallistua tutkimukseen ja allekirjoittaa suostumuslomake
Poissulkemiskriteerit:
• Alle 10 imusolmukkeen kainalodissektio
- Patologisesti positiivinen ipsilateral supraclavicular imusolmuke
- Patologisesti tai radiologisesti vahvistettu rintarauhasen sisäisten imusolmukkeiden osallisuus
- Raskaana oleville tai imettäville naisille
- Hoidettu rintojen korjausleikkauksella
- Vakavat ei-neoplastiset lääketieteelliset sairaudet
- Aiempi muu kuin rintojen pahanlaatuisuus 5 vuoden sisällä, lukuun ottamatta lobulaarista in situ -karsinoomaa, ihon tyvisolusyöpää, ihokarsinoomaa in situ ja kohdunkaulan karsinoomaa in situ
- samanaikainen kontralateraalinen rintasyöpä
- Aikaisempi sädehoito niskaan, rintakehään ja/tai ipsilateraaliseen kainaloalueeseen
- Aktiivinen kollageeniverisuonisairaus
- Lopullinen patologinen tai radiologinen todiste etäpesäkkeestä
- Primaarinen T4 kasvain
- Radikaalin leikkauksen (mastektomia tai rintaa säästävä leikkaus) ja sädehoidon välinen aika oli yli 12 viikkoa tai tauko viimeisen adjuvanttikemoterapian ja sädehoidon välillä oli yli 8 viikkoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: kokeellinen ryhmä
koko rinnan/rintakehän seinämän säteilytys + SVC-säteilytys
|
kliininen suuren riskin rinta (≥2 riskitekijää) potilaat, joilla on 18 geenin pieni riski alueellisen solmukkeen säteilytyksen indikaatioon, saavat 2 Gy 25 fraktiota kohti rintakehän seinämään tai koko rintaan ja supraklavikulaarisiin imusolmukkeisiin ja peräkkäistä kasvainsänkyä 2 Gy 5 fraktiota rintojen säilyttävän leikkauksen jälkeen.
|
|
Active Comparator: kontrolloitu ryhmä
koko rinnan/rintakehän seinämän säteilytys + IMI+SVC-säteilytys
|
kliininen suuren riskin rinta (≥2 riskitekijää) potilaat, joilla on 18 geenin pieni riski alueellisen solmukkeen säteilytyksen indikaatioon, saavat 2 Gy 25 fraktiota kohti rintakehän seinämään tai koko rintaan ja supraklavikulaarisiin imusolmukkeisiin ja peräkkäistä kasvainsänkyä 2 Gy 5 fraktiota rintojen säilyttävän leikkauksen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
2 vuoden tapahtumaton selviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
uusiutuminen, kaukainen etäpesäke tai kuolema 2 vuoden kuluessa
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
5 vuoden tapahtumaton selviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
mikä tahansa paikallinen uusiutuminen, kaukainen etäpesäke tai kuolema 5 vuoden kuluessa
|
5 vuotta
|
|
5 vuoden kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
kuolema 5 vuodessa
|
5 vuotta
|
|
5 vuoden lokoregionaalinen toistuminen (LRR)
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
mikä tahansa ensimmäinen histologialla tai sytologialla vahvistettu uusiutuminen ipsilateraalisen rintakehän seinämän ja/tai alueellisten solmukkeiden alueella (mukaan lukien supraclavicular, infraclavicular tai sisäiset rintaimusolmukkeet)
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Wei-Xiang Qi, Dr., Ruijin Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cheng SH, Horng CF, Huang TT, Huang ES, Tsou MH, Shi LS, Yu BL, Chen CM, Huang AT. An Eighteen-Gene Classifier Predicts Locoregional Recurrence in Post-Mastectomy Breast Cancer Patients. EBioMedicine. 2016 Feb 16;5:74-81. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.02.022. eCollection 2016 Mar.
- Cheng SH, Horng CF, West M, Huang E, Pittman J, Tsou MH, Dressman H, Chen CM, Tsai SY, Jian JJ, Liu MC, Nevins JR, Huang AT. Genomic prediction of locoregional recurrence after mastectomy in breast cancer. J Clin Oncol. 2006 Oct 1;24(28):4594-602. doi: 10.1200/JCO.2005.02.5676.
- Qi WX, Cao L, Xu C, Zhao S, Chen J. Adjuvant regional nodal irradiation did not improve outcomes in T1-2N1 breast cancer after breast-conserving surgery: A propensity score matching analysis of BIG02/98 and BCIRG005 trials. Breast. 2020 Feb;49:165-170. doi: 10.1016/j.breast.2019.11.001. Epub 2019 Nov 29.
- Qi WX, Cao L, Zheng S, Xu C, Cai R, Xu H, Cai G, Chen J. IMNI PRECISION trial protocol: a phase II, open-label, non-inferior randomized controlled trial of tailoring omission of internal mammary node irradiation for early-stage breast cancer. BMC Cancer. 2022 Dec 27;22(1):1356. doi: 10.1186/s12885-022-10454-1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020(55)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .