HIV-tartunnan saaneiden ihmisten terveyskäyttäytymisen tukeminen tekniikan, MOSTin ja käyttäytymistalouden avulla (SCAP2)

Tämä tutkimus keskittyy aikuisiin HIV-tartunnan saaneisiin henkilöihin, jotka eivät ole kovin sitoutuneita HIV-lääkitykseen ja joilla ei ole havaittavissa olevaa HIV-viruskuormaa (HIV-hoidon perimmäinen tavoite). Tutkimus käyttää teknologiaa, perustuu käyttäytymistalouden periaatteisiin ja käyttää monivaiheisen optimoinnin strategiaa (MOST) tutkiakseen kolmen interventiokomponentin hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta ja näyttöä tehokkuudesta. Komponenttien on tarkoitus lisätä HIV-viruksen suppressiota näytteessä. Kaikki osallistujat saavat ydinintervention, joka koostuu hoitoon ohjaamisesta ja tapausten hallinnasta. Kolme osaa ovat: korvaus viruksen tukahduttamisesta (kiinteä korvaus tai arpajaiset), viikoittaiset tekstiviestit ja tietokilpailukysymykset (TMQQ) 21 viikon ajan, jotka tuottavat pisteitä korvausten saamiseksi (sitoutumisen edistämiseksi), ja kolme neuvontaistuntoa, jotka perustuvat motivoiva haastattelu (MI) -lähestymistapa auttaa osallistujia ilmaisemaan terveyteen ja virussuppressioon liittyviä tavoitteita, tunnistamaan ja ratkaisemaan HIV-lääkityksen käytön esteitä ja rakentamaan motivaatiota viruksen torjuntaan. Olemme aiemmin testanneet näiden komponenttien muunnelmia yhdessä "pakattuna" toimenpiteenä ja havainneet korkean hyväksyttävyyden, toteutettavuuden ja todisteita tehokkuudesta. Pyrimme nyt ymmärtämään tätä lähestymistapaa tarkemmin testaamalla yksittäisten komponenttien vaikutuksia MOST:lla. Komponentit testataan tehdassuunnittelussa 8 interventioehdon kanssa. Tehdasmallin mukaisesti jokainen ehto sisältää ainutlaatuisen yhdistelmän komponentteja. Jokainen ehto sisältää vähintään yhden komponentin. Osallistujat rekrytoidaan hyväksi todetulla hybridistrategialla, joka sisältää vertaisrekrytoinnin, ilmaiseen sanomalehteen sijoitetut mainokset ja suoran rekrytoinnin tohtori Gwadzin hallinnoimasta NYU:n rekrytointirekisteristä. Osallistujien kelpoisuus seulotaan ja yhteensä 80 aikuista, joilla on HIV-tartunta ja joilla on havaittavissa oleva HIV-viruskuorma, otetaan mukaan tutkimukseen ja jaetaan satunnaisesti interventiotilaan. Osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa ja 5 ja 8 kuukautta perustilanteen jälkeen strukturoidun arviointipariston avulla. Osajoukko saa perusteellisia haastatteluja. Ensisijainen tulos on virussuppressio. Tämä on pilottitutkimus. Sillä ei ole tehoa, mutta tutkimme todisteita tehokkuudesta. Kaikki opiskelutoiminnot voidaan suorittaa virtuaalisessa muodossa, ja voimme tarvittaessa siirtyä henkilökohtaiseen kontaktiin seulontaa, arviointia ja joitakin komponentteja varten. Henkilökohtaista toimintaa toteutettaisiin New Yorkin yliopiston hopeakenttäalueella Manhattanilla. Tutkimus rahoitetaan New Yorkin yliopiston Silver School of Social Workin Constance ja Martin Silver Artificial Intelligence and Social Impact Fundin kautta.