Sostenere il comportamento sanitario tra le persone che vivono con l'HIV utilizzando la tecnologia, MOST e l'economia comportamentale (SCAP2)

Il presente studio si concentra su persone adulte che vivono con l'HIV che non sono altamente aderenti ai farmaci per l'HIV e che non evidenziano una carica virale dell'HIV non rilevabile (l'obiettivo finale del trattamento dell'HIV). Lo studio utilizza la tecnologia, si basa sui principi dell'economia comportamentale e utilizza la strategia di ottimizzazione multifase (MOST) per esaminare l'accettabilità, la fattibilità e l'evidenza dell'efficacia di tre componenti dell'intervento. I componenti hanno lo scopo di aumentare i tassi di soppressione virale dell'HIV nel campione. Tutti i partecipanti ricevono un intervento di base composto da rinvii all'assistenza e gestione del caso. Le tre componenti sono: compenso per la soppressione virale (compenso fisso o premi tipo lotteria), sms settimanali e domande a quiz (TMQQ) per 21 settimane che generano punti per guadagnare un compenso (per favorire il coinvolgimento) e tre sessioni di consulenza basate sul approccio del colloquio motivazionale (MI) per aiutare i partecipanti ad articolare obiettivi rispetto alla salute e alla soppressione virale, identificare e risolvere gli ostacoli all'uso di farmaci per l'HIV e costruire la motivazione per la soppressione virale. Abbiamo precedentemente testato le variazioni di questi componenti insieme come intervento "confezionato" e abbiamo riscontrato un'elevata accettabilità, fattibilità ed evidenza di efficacia. Cerchiamo ora di comprendere questo approccio con maggiore precisione testando gli effetti dei singoli componenti utilizzando MOST. I componenti saranno testati in un disegno fattoriale con 8 condizioni di intervento. Coerentemente con il disegno fattoriale, ogni condizione comprenderà una combinazione unica di componenti. Ogni condizione include almeno un componente. I partecipanti saranno reclutati mediante una comprovata strategia ibrida che include reclutamento tra pari, annunci inseriti in un giornale gratuito e reclutamento diretto da un registro di reclutamento della NYU gestito dal Dr. Gwadz. I partecipanti saranno sottoposti a screening per l'ammissibilità e un totale di 80 persone adulte che vivono con l'HIV e con carica virale HIV rilevabile saranno arruolati nello studio e assegnati in modo casuale a una condizione di intervento. I partecipanti saranno valutati al basale e 5 e 8 mesi dopo il basale con una batteria di valutazione strutturata. Un sottoinsieme riceverà interviste approfondite. L'esito primario è la soppressione virale. Questo è uno studio pilota. Non è alimentato per l'efficacia, ma esamineremo le prove di efficacia. Tutte le attività di studio possono essere svolte in un formato virtuale e possiamo passare al contatto di persona per lo screening, la valutazione e alcuni componenti quando appropriato. Le attività di persona sarebbero state condotte presso il sito Silver della New York University a Manhattan. Lo studio è finanziato attraverso il Constance and Martin Silver Artificial Intelligence and Social Impact Fund presso la Silver School of Social Work della New York University.