Soutenir les comportements de santé des personnes vivant avec le VIH à l'aide de la technologie, de MOST et de l'économie comportementale (SCAP2)

La présente étude se concentre sur les personnes adultes vivant avec le VIH qui ne suivent pas très bien les médicaments contre le VIH et qui ne présentent pas de charge virale VIH indétectable (l'objectif ultime du traitement du VIH). L'étude utilise la technologie, est fondée sur les principes de l'économie comportementale et utilise la stratégie d'optimisation multiphase (MOST) pour examiner l'acceptabilité, la faisabilité et la preuve de l'efficacité de trois composantes d'intervention. Les composants sont destinés à augmenter les taux de suppression virale du VIH dans l'échantillon. Tous les participants reçoivent une intervention de base composée d'orientations vers des soins et de gestion de cas. Les trois composantes sont : une compensation pour la suppression virale (rémunération fixe ou prix de type loterie), des SMS hebdomadaires et des questions de quiz (TMQQ) pendant 21 semaines qui génèrent des points pour gagner une compensation (pour favoriser l'engagement), et trois séances de conseil fondées sur le approche d'entretien motivationnel (EM) pour aider les participants à articuler des objectifs en matière de santé et de suppression virale, à identifier et à résoudre les obstacles à l'utilisation de médicaments anti-VIH et à renforcer la motivation pour la suppression virale. Nous avons précédemment testé des variations de ces composants ensemble en tant qu'intervention « packagée » et avons trouvé une acceptabilité, une faisabilité et des preuves d'efficacité élevées. Nous cherchons maintenant à comprendre cette approche avec plus de précision en testant les effets des composants individuels à l'aide de MOST. Les composants seront testés dans un plan factoriel avec 8 conditions d'intervention. Conformément au plan factoriel, chaque condition comprendra une combinaison unique de composants. Chaque condition comprend au moins un composant. Les participants seront recrutés par une stratégie hybride éprouvée qui comprend le recrutement par les pairs, des annonces placées dans un journal gratuit et le recrutement direct à partir d'un registre de recrutement de NYU géré par le Dr Gwadz. Les participants seront sélectionnés pour déterminer leur admissibilité et un total de 80 personnes adultes vivant avec le VIH et ayant une charge virale VIH détectable seront inscrites à l'étude et assignées au hasard à une condition d'intervention. Les participants seront évalués au départ et 5 et 8 mois après le départ avec une batterie d'évaluation structurée. Un sous-ensemble recevra des entretiens approfondis. Le résultat principal est la suppression virale. Il s'agit d'une étude pilote. Il n'est pas alimenté pour l'efficacité, mais nous examinerons les preuves d'efficacité. Toutes les activités d'étude peuvent être réalisées dans un format virtuel, et nous pouvons passer à un contact en personne pour le dépistage, l'évaluation et certains composants, le cas échéant. Les activités en personne seraient menées sur le site de terrain Silver de l'Université de New York à Manhattan. L'étude est financée par le Constance and Martin Silver Artificial Intelligence and Social Impact Fund de la Silver School of Social Work de l'Université de New York.