Stödja hälsobeteende bland personer som lever med hiv med hjälp av teknik, MOST och beteendeekonomi (SCAP2)

Den aktuella studien fokuserar på vuxna personer som lever med hiv som inte är mycket anslutna till hiv-medicin och som inte påvisar odetekterbar hiv-viral belastning (det slutliga målet med hiv-behandling). Studien använder teknologi, är grundad i principer för beteendeekonomi och använder multifasoptimeringsstrategin (MOST) för att undersöka acceptansen, genomförbarheten och bevisen på effektiviteten av tre interventionskomponenter. Komponenterna är avsedda att öka graden av HIV-viral suppression i provet. Alla deltagare får en kärnintervention som består av remisser till vård och ärendehantering. De tre komponenterna är: kompensation för virusundertryckning (fast kompensation eller vinster av lotterityp), veckovisa textmeddelanden och frågesportfrågor (TMQQ) under 21 veckor som genererar poäng för att tjäna kompensation (för att främja engagemang) och tre rådgivningssessioner grundade i Motiverande intervjumetoder (MI) för att hjälpa deltagarna att formulera mål med avseende på hälsa och virusdämpning, identifiera och lösa hinder för användning av HIV-medicin och bygga upp motivation för virusdämpning. Vi har tidigare testat varianter av dessa komponenter tillsammans som en "paketerad" intervention och funnit hög acceptans, genomförbarhet och bevis på effektivitet. Vi försöker nu förstå detta tillvägagångssätt med mer precision genom att testa effekterna av enskilda komponenter med MOST. Komponenterna kommer att testas i en faktoriell design med 8 interventionsförhållanden. I överensstämmelse med fabriksdesignen kommer varje tillstånd att omfatta en unik kombination av komponenter. Varje villkor innehåller minst en komponent. Deltagare kommer att rekryteras genom en beprövad hybridstrategi som inkluderar kamratrekrytering, annonser som placeras i en gratistidning och direktrekrytering från ett rekryteringsregister på NYU som hanteras av Dr. Gwadz. Deltagarna kommer att screenas för behörighet och totalt 80 vuxna personer som lever med HIV och med påvisbar HIV-viral belastning kommer att registreras i studien och slumpmässigt tilldelas ett interventionstillstånd. Deltagarna kommer att bedömas vid baslinjen och 5 och 8 månader efter baslinjen med ett strukturerat bedömningsbatteri. En delmängd kommer att få djupintervjuer. Det primära resultatet är viral suppression. Detta är en pilotstudie. Det drivs inte för effekt men vi kommer att undersöka bevis på effektivitet. Alla studieaktiviteter kan genomföras i ett virtuellt format, och vi kan byta till personlig kontakt för screening, bedömning och vissa komponenter när så är lämpligt. Personliga aktiviteter skulle genomföras på New York University Silver-fältet på Manhattan. Studien finansieras genom Constance and Martin Silver Artificial Intelligence and Social Impact Fund vid New York University Silver School of Social Work.