Støtte til sundhedsadfærd blandt personer, der lever med hiv ved hjælp af teknologi, MOST og adfærdsøkonomi (SCAP2)

Nærværende undersøgelse fokuserer på voksne personer, der lever med hiv, som ikke er meget tilhængere af hiv-medicin, og som ikke påviser uopdagelig hiv-virusbelastning (det ultimative mål med hiv-behandling). Undersøgelsen bruger teknologi, er funderet i principper for adfærdsøkonomi og bruger multifaseoptimeringsstrategien (MOST) til at undersøge acceptabiliteten, gennemførligheden og beviset for effektiviteten af ​​tre interventionskomponenter. Komponenterne er beregnet til at øge hastigheden af ​​HIV-viral suppression i prøven. Alle deltagere modtager en kerneintervention bestående af henvisninger til pleje og sagsbehandling. De tre komponenter er: kompensation for viral undertrykkelse (fast kompensation eller præmier af lotteritype), ugentlige tekstbeskeder og quizspørgsmål (TMQQ) i 21 uger, der genererer point for at optjene kompensation (for at fremme engagement) og tre rådgivningssessioner baseret på motivational interviewing (MI) tilgang til at hjælpe deltagerne med at formulere mål med hensyn til sundhed og viral undertrykkelse, identificere og løse barrierer for brug af HIV-medicin og opbygge motivation for viral suppression. Vi har tidligere testet variationer af disse komponenter sammen som en "pakket" intervention og fundet høj acceptabilitet, gennemførlighed og bevis for effektivitet. Vi søger nu at forstå denne tilgang med mere præcision ved at teste virkningerne af individuelle komponenter ved hjælp af MOST. Komponenterne vil blive testet i et faktorielt design med 8 interventionsbetingelser. I overensstemmelse med fabriksdesignet vil hver tilstand omfatte en unik kombination af komponenter. Hver betingelse omfatter mindst én komponent. Deltagerne vil blive rekrutteret ved hjælp af en gennemprøvet hybridstrategi, der inkluderer peer-rekruttering, annoncer placeret i en gratis avis og direkte rekruttering fra et NYU-rekrutteringsregister, der administreres af Dr. Gwadz. Deltagerne vil blive screenet for egnethed, og i alt 80 voksne personer, der lever med HIV og med påviselig HIV-viral belastning, vil blive tilmeldt undersøgelsen og tilfældigt tildelt en interventionstilstand. Deltagerne vil blive vurderet ved baseline og 5- og 8 måneder efter baseline med et struktureret vurderingsbatteri. En undergruppe vil modtage dybdegående interviews. Det primære resultat er viral suppression. Dette er en pilotundersøgelse. Det er ikke drevet for effektivitet, men vi vil undersøge beviser for effektivitet. Alle studieaktiviteter kan udføres i et virtuelt format, og vi kan skifte til personlig kontakt til screening, vurdering og nogle komponenter, når det er relevant. Personlige aktiviteter ville blive udført på New York University Silver-feltet på Manhattan. Undersøgelsen er finansieret gennem Constance og Martin Silver Artificial Intelligence and Social Impact Fund ved New York University Silver School of Social Work.