Keinotekoisen munasoluaktivaatiotekniikan (AOA) kliininen soveltaminen ART:ssa

ICSI-menetelmä parantaa hedelmöitysastetta miesten hedelmättömyyden tapauksissa. Lannoitus epäonnistuu kuitenkin edelleen 1-5 %:lla ICSI-sykleissä. Suurin syy epäonnistuneeseen hedelmöitykseen on epäonnistuminen munasolujen aktivoinnissa. Oosyyttien aktivaatioon liittyy lukuisia molekyylimuutoksia. Tutkijat käyttävät erilaisia ​​mekaanisia, sähköisiä ja kemiallisia menetelmiä laukaistakseen munasolujen aktivoimiseen tarvittavat kalsiumvärähtelyt. Munasolujen mekaanisen aktivoinnin aikana oolemmat lävistetään mikroneulalla kalsiumin sisäänvirtauksen laukaisemiseksi. Toinen menetelmä munasolun mekaaniseen aktivointiin on kalsiumin suora mikroinjektio munasoluun solunsisäisen kalsiumin lisäämiseksi. Se on kuvattu käyttämällä kalsiuminoforia A23187, joka voi jäljitellä luonnollista kalsiumin nousumallia. Mekaaninen ja kemiallinen aktivointi ovat yleisimmin käytettyjä keinotekoisen munasolun aktivointimenetelmiä, jotka voivat jäljitellä kalsiumin värähtelyjä, jotka johtavat onnistuneeseen hedelmöitykseen. AOA, pitkälle erikoistunut hedelmöitystekniikka, joka voidaan lisätä tavanomaiseen ICSI:ään hedelmöityksen epäonnistumisen voittamiseksi potilailla, joilla on epäonnistunut hedelmöitys tai huonolaatuinen alkiohistoria.

Kun talteen otettujen munasolujen määrä oli >10, sisarusoosyytit jaettiin 3 ryhmään standardi-ICSI-menettelyn (kontrolliryhmä), kemiallisen AOA:n (A1-koeryhmä) tai mekaanisen AOA:n (A2-koeryhmä) suorittamiseksi. Kun talteen otettujen munasolujen lukumäärä oli 6-10, sisarusoosyytit satunnaistettiin 1:1 suorittamaan kemiallinen AOA (A1-koeryhmä) tai mekaaninen AOA (A2-koeryhmä). Poistettujen munasolujen määrä oli 1-5, kaikki munasolut suoritettiin kemiallisella AOA:lla. Kontrolliryhmä, yksi siittiö injektoitiin munasoluun, standardi ICSI-menettely. A1-koeryhmää käsiteltiin injektoimalla CaCl2:a samanaikaisesti ICSI:n kanssa, mitä seurasi peräkkäinen altistus kalsiumionofori A23187 -aktivointiliuokselle kahdesti ICSI:n jälkeisen AOA:n ajan. A2-koeryhmä, mekaaninen stimulaatio suoritettiin ennen tavanomaista ICSI-menettelyä, sitten munasolut siirrettiin kalsiumionofori A23187 -aktivointiliuokseen kahdesti ICSI:n jälkeisen AOA:n jälkeen. Tutkijat haluavat vahvistaa erilaisten AOA-menetelmien tehokkuutta ja turvallisuutta, parantaa hedelmöitystulosta ja alkion laatua ja lopulta saada terveitä jälkeläisiä.