Aplicação Clínica da Técnica de Ativação Artificial de Oócitos (AOA) em TRA

O procedimento ICSI melhora as taxas de fertilização em casos de infertilidade por fator masculino. No entanto, a falha na fertilização ainda ocorre em 1-5% nos ciclos de ICSI. A principal causa de falha na fertilização é a incapacidade de completar a ativação do oócito. A ativação do oócito envolve uma infinidade de mudanças moleculares. Os investigadores usam uma variedade de métodos mecânicos, elétricos e químicos para desencadear as oscilações de cálcio necessárias para ativar os oócitos. Durante a ativação mecânica dos oócitos, os oolemas são perfurados com uma microagulha para desencadear um influxo de cálcio. Outro método para a ativação mecânica do oócito é a microinjeção direta de cálcio no oócito para aumentar o cálcio intracelular. Foi descrito com o uso do ionóforo de cálcio A23187, que pode mimetizar o padrão natural de elevação do cálcio. Ativação mecânica e química são os métodos mais comumente usados ​​para ativação de ovócitos artificiais, podem imitar as oscilações de cálcio, resultando em fertilização bem-sucedida. AOA, uma técnica de fertilização altamente especializada que pode ser adicionada ao ICSI convencional para superar a falha de fertilização em pacientes que tiveram falha na fertilização ou histórico de embriões de baixa qualidade.

Quando o número de oócitos recuperados era >10, os oócitos irmãos foram divididos em 3 grupos para realizar o procedimento padrão de ICSI (grupo controle), AOA químico (grupo experimental A1) ou AOA mecânico (grupo experimental A2). Quando o número de oócitos recuperados foi de 6-10, os oócitos irmãos foram randomizados 1:1 para realizar o AOA químico (grupo experimental A1) ou AOA mecânico (grupo experimental A2). O número de oócitos recuperados foi de 1-5, todos os oócitos foram submetidos à AOA química. Grupo controle, um único espermatozóide foi injetado no ooplasma, procedimento padrão de ICSI. O grupo experimental A1 foi tratado injetando CaCl2 simultaneamente com ICSI seguido de exposição sequencial de solução de ativação de ionóforo de cálcio A23187 por duas vezes de AOA pós-ICSI. Grupo experimental A2, a estimulação mecânica foi feita antes do procedimento padrão de ICSI, então os oócitos foram transferidos para a solução de ativação do ionóforo de cálcio A23187 por duas vezes de pós-ICSI AOA. Os investigadores querem estabelecer a eficácia e a segurança de diferentes métodos de AOA, para melhorar o resultado da fertilização e a qualidade do embrião e, finalmente, obter descendentes saudáveis.