Aplicación clínica de la técnica de activación de ovocitos artificiales (AOA) en TRA

El procedimiento ICSI mejora las tasas de fertilización en casos de infertilidad por factor masculino. Sin embargo, la falla de la fertilización todavía ocurre en 1-5% en los ciclos de ICSI. La causa principal de la fertilización fallida es la falla en completar la activación del ovocito. La activación de los ovocitos implica una multitud de cambios moleculares. Los investigadores utilizan una variedad de métodos mecánicos, eléctricos y químicos para desencadenar las oscilaciones de calcio necesarias para activar los ovocitos. Durante la activación mecánica de los ovocitos, los oolemas se perforan con una microaguja para desencadenar la entrada de calcio. Otro método para la activación mecánica de ovocitos es la microinyección directa de calcio en el ovocito para aumentar el calcio intracelular. Se ha descrito con el uso del ionóforo de calcio A23187, que puede imitar el patrón natural de aumento de calcio. La activación mecánica y química son los métodos más utilizados para la activación de ovocitos artificiales, pueden imitar las oscilaciones de calcio que dan como resultado una fertilización exitosa. AOA, una técnica de fertilización altamente especializada que se puede agregar a la ICSI convencional para superar el fracaso de la fertilización en pacientes que habían fallado la fertilización o antecedentes de embriones de mala calidad.

Cuando el número de ovocitos recuperados fue >10, los ovocitos hermanos se dividieron en 3 grupos para realizar el procedimiento ICSI estándar (grupo de control), AOA químico (grupo experimental A1) o AOA mecánico (grupo experimental A2). Cuando el número de ovocitos recuperados fue de 6-10, los ovocitos hermanos se aleatorizaron 1:1 para realizar el AOA químico (grupo experimental A1) o el AOA mecánico (grupo experimental A2). El número de ovocitos recuperados fue de 1 a 5, a todos los ovocitos se les realizó el AOA químico. Grupo de control, se inyectó un solo espermatozoide en el ooplasma, procedimiento estándar de ICSI. El grupo experimental A1 se trató inyectando CaCl2 simultáneamente con ICSI seguido de exposición secuencial de solución de activación de ionóforo de calcio A23187 durante dos veces de AOA post-ICSI. Grupo experimental A2, la estimulación mecánica se realizó antes del procedimiento ICSI estándar, luego los ovocitos se transfirieron a la solución de activación del ionóforo de calcio A23187 durante dos veces de AOA posterior a ICSI. Los investigadores quieren establecer la eficacia y seguridad de los diferentes métodos AOA, para mejorar el resultado de la fertilización y la calidad del embrión, y finalmente obtener una descendencia sana.