Application clinique de la technique d'activation des ovocytes artificiels (AOA) en ART

La procédure ICSI améliore les taux de fécondation en cas d'infertilité masculine. Cependant, l'échec de la fécondation se produit toujours dans 1 à 5% des cycles ICSI. La cause principale de l'échec de la fécondation est l'échec de l'activation complète des ovocytes. L'activation des ovocytes implique une multitude de changements moléculaires. Les chercheurs utilisent une variété de méthodes mécaniques, électriques et chimiques pour déclencher les oscillations calciques nécessaires à l'activation des ovocytes. Lors de l'activation mécanique des ovocytes, les oolemmes sont percés à l'aide d'une micro-aiguille pour déclencher un afflux de calcium. Une autre méthode d'activation mécanique des ovocytes est la microinjection directe de calcium dans l'ovocyte pour augmenter le calcium intracellulaire. Il a été décrit avec l'utilisation de l'ionophore de calcium A23187, qui peut imiter le schéma naturel d'augmentation du calcium. L'activation mécanique et chimique sont les méthodes les plus couramment utilisées pour l'activation artificielle des ovocytes, peuvent imiter les oscillations de calcium entraînant une fécondation réussie. AOA, une technique de fécondation hautement spécialisée qui peut être ajoutée à l'ICSI conventionnelle pour surmonter l'échec de la fécondation chez les patients qui avaient échoué à la fécondation ou qui avaient des antécédents d'embryons de mauvaise qualité.

Lorsque le nombre d'ovocytes récupérés était> 10, les ovocytes frères et sœurs ont été divisés en 3 groupes pour effectuer la procédure ICSI standard (groupe témoin), AOA chimique (groupe expérimental A1) ou AOA mécanique (groupe expérimental A2). Lorsque le nombre d'ovocytes récupérés était de 6 à 10, les ovocytes frères et sœurs ont été randomisés 1: 1 pour effectuer l'AOA chimique (groupe d'expérience A1) ou l'AOA mécanique (groupe d'expérience A2). Le nombre d'ovocytes récupérés était de 1 à 5, tous les ovocytes ont été soumis à l'AOA chimique. Groupe témoin, un seul spermatozoïde a été injecté dans l'ooplasme, procédure ICSI standard. Le groupe expérimental A1 a été traité par injection de CaCl2 en même temps que l'ICSI, suivie d'une exposition séquentielle de la solution d'activation de l'ionophore de calcium A23187 pendant deux fois l'AOA post-ICSI. Groupe expérimental A2, une stimulation mécanique a été effectuée avant la procédure ICSI standard, puis les ovocytes ont été transférés dans la solution d'activation de l'ionophore calcique A23187 pendant deux fois l'AOA post-ICSI. Les chercheurs veulent établir l'efficacité et la sécurité des différentes méthodes AOA, améliorer le résultat de la fécondation et la qualité des embryons, et enfin obtenir une progéniture en bonne santé.