Klinisk anvendelse av kunstig oocyttaktiveringsteknikk (AOA) i ART

ICSI-prosedyren forbedrer befruktningsraten i tilfeller av mannlig faktor infertilitet. Imidlertid forekommer befruktningssvikt fortsatt hos 1-5 % i ICSI-sykluser. Hovedårsaken til mislykket befruktning er manglende fullføring av oocyttaktivering. Oocyttaktivering innebærer en rekke molekylære endringer. Etterforskerne bruker en rekke mekaniske, elektriske og kjemiske metoder for å utløse kalsiumoscillasjonene som er nødvendige for å aktivere oocytter. Under mekanisk aktivering av oocytter blir oolemma gjennomboret ved hjelp av en mikronål for å utløse en kalsiumtilstrømning. En annen metode for mekanisk oocyttaktivering er direkte mikroinjeksjon av kalsium i oocytten for å øke intracellulært kalsium. Det har blitt beskrevet med bruk av kalsiumionofor A23187, som kan etterligne det naturlige mønsteret av kalsiumstigning. Mekanisk og kjemisk aktivering er de mest brukte metodene for kunstig oocyttaktivering, kan etterligne kalsiumsvingninger som resulterer i vellykket befruktning. AOA, en høyt spesialisert befruktningsteknikk som kan legges til konvensjonell ICSI for å overvinne befruktningssvikt hos pasienter som hadde mislykket befruktning eller embryoer av dårlig kvalitet.

Når antallet hentede oocytter var >10, ble søskenoocytter delt inn i 3 grupper for å utføre standard ICSI-prosedyre (kontrollgruppe), kjemisk AOA (A1-eksperimentgruppe) eller mekanisk AOA (A2-eksperimentgruppe). Når antall hentede oocytter var 6-10, ble søskenoocytter randomisert 1:1 for å utføre kjemisk AOA (A1 eksperimentgruppe) eller mekanisk AOA (A2 eksperimentgruppe). Antall utvunnede oocytter var 1-5, alle oocytter ble utført kjemisk AOA. Kontrollgruppe, en enkelt spermatozoon ble injisert i ooplasmen, standard ICSI-prosedyre. A1 eksperimentgruppe, ble behandlet ved å injisere CaCl2 samtidig med ICSI etterfulgt av sekvensiell eksponering av kalsiumionofor A23187 aktiveringsløsning for to ganger post-ICSI AOA. A2 eksperimentgruppe, mekanisk stimulering ble utført før standard ICSI-prosedyre, deretter ble oocyttene overført til kalsiumionofor A23187 aktiveringsløsning for to ganger post-ICSI AOA. Etterforskerne ønsker å etablere den effektive og sikre av ulike AOA-metoder, for å forbedre befruktningsresultatet og embryokvaliteten, og til slutt få friske avkom.