Klinisk tillämpning av artificiell oocytaktiveringsteknik (AOA) i ART

ICSI-proceduren förbättrar befruktningshastigheten i fall av manlig faktor infertilitet. Befruktningsfel inträffar dock fortfarande hos 1-5 % i ICSI-cykler. Den främsta orsaken till misslyckad befruktning är misslyckande med att fullborda oocytaktivering. Oocytaktivering involverar en mängd molekylära förändringar. Utredarna använder en mängd olika mekaniska, elektriska och kemiska metoder för att utlösa de kalciumoscillationer som är nödvändiga för att aktivera oocyter. Under mekanisk aktivering av oocyter genomborras olemma med hjälp av en mikronål för att utlösa ett kalciuminflöde. En annan metod för mekanisk oocytaktivering är direkt mikroinjektion av kalcium i oocyten för att öka intracellulärt kalcium. Det har beskrivits med användning av kalciumjonofor A23187, som kan efterlikna det naturliga mönstret av kalciumökning. Mekanisk och kemisk aktivering är de mest använda metoderna för artificiell oocytaktivering, kan efterlikna kalciumoscillationer som resulterar i framgångsrik befruktning. AOA, en mycket specialiserad befruktningsteknik som kan läggas till konventionell ICSI för att övervinna befruktningsmisslyckande hos patienter som hade misslyckad befruktning eller tidigare embryon av dålig kvalitet.

När antalet hämtade oocyter var >10, delades syskonoocyter in i 3 grupper för att utföra standard ICSI-proceduren (kontrollgrupp), kemisk AOA (A1-experimentgrupp) eller mekanisk AOA (A2-experimentgrupp). När antalet hämtade oocyter var 6-10 randomiserades syskonoocyter 1:1 för att utföra kemisk AOA (A1-experimentgrupp) eller mekanisk AOA (A2-experimentgrupp). Antalet återvunna oocyter var 1-5, alla oocyter utförde den kemiska AOA. Kontrollgruppen injicerades en enda sperma i ooplasmen, standard ICSI-procedur. A1-experimentgruppen, behandlades genom att injicera CaCl2 samtidigt med ICSI följt av sekventiell exponering av kalciumjonofor A23187 aktiveringslösning två gånger efter ICSI AOA. A2-experimentgrupp, mekanisk stimulering gjordes före standard ICSI-procedur, sedan överfördes oocyterna till kalciumjonoforen A23187 aktiveringslösning för två gånger efter ICSI AOA. Utredarna vill fastställa hur effektiva och säkra olika AOA-metoder är, förbättra befruktningsresultatet och embryonkvaliteten och slutligen få friska avkommor.